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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋文华   王嘉韵   王力男   吴卿仪   陈珉惺   金春林  
商业健康保险的发展对于构建多层次医疗保障制度体系至关重要,自进入创新发展阶段以来,商业健康保险产品种类、保障内容不断丰富,但仍存在部分问题。文章以上海市为研究对象,通过分析相关政策、保费收入、产品类型,对上海市商业健康保险的发展现状进行描述,定位产品供给、产业协同等诸多问题,如险种分布不均衡、产品差异化不足、信息披露不充分、保险机构风险管控能力有待提升等。并提出丰富产品类型、优化保障内容、加强多方协作、建立长效机制等建议,推动商业健康保险高质量发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王嘉韵   金春林   宋文华   王力男   陈珉惺  
文章从供给侧视角,通过对上海市的实地调研梳理商业健康保险(商保)与医药产业合作的现状,探讨合作中存在的问题,由此提出两者协同发展的建议。研究发现,商保与医药产业的合作主要有3种模式及其产品:社商融合的惠民保、保司牵头的特药险、药企牵头的带病体保险。然而,这些模式普遍面临政策支持有限、合作规范性缺失、信息与数据交流不足、创新支付模式不成熟、创新药落地难等问题。文章认为协同发展的关键在于利用商保的战略购买力,制定合理的支付策略和标准,使险、企、医、患四方共赢,因此从建立机制、打破壁垒、战略购买、配套措施4个维度提出上海商保与医药产业协同发展的建议。
[期刊] 中国金融  [作者] 梁涛  
完善医疗保障体系建设是新医改的一项主要任务,也是医改近期的重点工作。作为医疗保障体系的重要组成部分,商业健康保险的发展直接推动着医疗保障体系的建立和完善。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 姚瑶  崔宇杰  张延丰  
通过搜集上海健康产业相关企业(2015—2020)的注册信息,并对发展趋势、产业结构、资本类型以及区域分布维度进行统计性分析。文章对上海市当前的健康产业发展现状进行了梳理,归纳总结了上海市健康产业发展中存在的问题并给出对策建议。当前上海市健康产业发展面临以下挑战:(1)产业总体动力不足;(2)对高资本类型企业吸引力不足;(3)科学研究类企业相对缺乏;(4)上海市内部区域间联动不足。建议完善产业服务支撑平台,提升政府服务效能,明确在产业链中的定位,加强产业规划和引导,并增强对外交流。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋文华   王嘉韵   吴卿仪   陈珉惺   王力男   金春林  
构建多层次医疗保障制度体系能够满足人民群众多样化、个性化的医疗服务需求。公立医院作为我国医疗服务的主体,与商业健康险有效衔接,能够加快优质医疗服务落地,促进创新发展,商业健康险能够优化产品保障,提高运营效率,实现双赢。文章以上海市为研究对象,基于人口特征、经济水平、医疗资源、政策环境分析上海市对于多层次医疗保障的供求现状,定位现阶段公立医院与商保合作的困难与瓶颈。最后提出探索放宽特需服务自主发展空间、提升商保机构与公立医院健康管理服务衔接水平、加强数据管理与共享、加强商保对于创新药械的保障等建议,以推进商保与公立医院协同发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 山娜  
使用中国银行保险监督管理委员会网站、2012—2018年《中国保险年鉴》、各地区社会经济发展统计公报等公开数据分析我国健康保险业的发展现状,发现近年来我国健康保险市场不断发展,具体表现为保费增速快、保费增速领先其他人身险品种、对人身险保费增速的贡献提高;同时,市场主体日益多元、寡头垄断风险减弱、地区差异明显。北京地区健康保险市场发展经验表明在健康保险市场的发展过程中,政策引导、经济发展水平、消费意识、产业竞争和产业链结构缺一不可。
[期刊] 中南财经政法大学学报  [作者] 袁辉  
我国商业健康保险的发展严重滞后于经济和社会发展的需要,医疗保障制度供求失衡为商业健康保险制度创新提供了动力机制。从商业健康保险制度创新所要求的制度环境看,在我国现阶段还存在诸多不利于商业健康保险制度创新的体制性和机制性障碍。应统筹考虑医疗社会保险和商业健康保险的协调发展,建立市场退出机制,促使保险企业成为合格的产品供给主体,加快保险消费文化与消费意识转型,引导消费者成为理性消费群体。
[期刊] 保险研究  [作者] 顾昕  
中国确立了走向全民医保的医疗保障发展战略,商业健康保险在全民医保的制度框架中占有重要的地位。目前,商业健康保险依然处在初期发展阶段,在卫生筹资体系中的作用很低,其分摊民众医药费用风险的功能尚未发挥出来。因此,商业健康保险在未来的发展空间巨大。制约其发展的外部因素主要在于政府支持的力度和方式都有所不足,内部因素主要在于专业化程度不高。在国家推进新医改的背景下,商业健康保险在近期内的战略发展领域包括公共医疗保障基金的第三方管理,大病统筹保险和补充性医疗保险。商业健康保险与公共医疗保障体系建立互利互惠的公私合作伙伴关系,至关重要。
[期刊] 保险研究  [作者] 锁凌燕  完颜瑞云  陈滔  
健康保险发展区域失衡目前在世界范围内是一个普遍的现象,而这种现象在中国表现得尤为突出。为了尝试着解释这种现象并解决失衡所带来的弊端,本文从消费者行为决策特点的视角出发、基于部门理论(Sector Theory)和输出基础理论(Export-Base Theory)等分析了健康保险发展区域失衡的原因,创造性地构建了健康保险发展指数来度量健康保险区域发展失衡现状,并用2004~2013年中国31个省市自治区的面板数据对影响健康保险发展失衡的原因进行了实证检验。研究发现,现阶段中国健康保险区域失衡,除了有经济水平差异的影响之外,医疗卫生资源、预期寿命、教育水平等因素对健康保险的发展影响也十分关键。这...
[期刊] 中国金融  [作者] 项俊波  
2014年11月17日,国务院办公厅发布了《关于加快发展商业健康保险的若干意见》(下称《若干意见》),这是继《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》(下称"新国十条")发布后,国务院再次发文支持保险业发展,凸显了国家对商业保险的高度重视。《若干意见》是在我国经济社会进入新常态后,国家从战略高度创新改革思路,运用市场机制深入推进医改、积极破解经济社会发展难题、保障和改善民生的有力举措,对于保险业的发展和服务国家医药卫生体制改革等经济社会全局都具有十分重要的意义。
[期刊] 保险研究  [作者] 冯乃宪  
入世后 ,世界经济一体化将给我国的金融、保险带来前所未有的发展和变化。随着全民关注的医疗保险制度改革的逐步深化 ,花钱看病、投保买健康的观念将逐渐被人们所接受。医改在促进医疗体制变革的同时 ,也给寿险公司健康险发展带来了广阔前景。
[期刊] 保险研究  [作者] 李琼  
目前 ,我国医改已经进入了实质性阶段 ,但是 ,要从根本上解决基本医疗保险制度的局限性 ,还必须大力发展商业健康保险。由于传统医疗制度的影响 ,人们认识上的偏差 ,医疗保险市场的不规范以及医改中的不确定性风险 ,造成了我国商业健康保险市场发展水平严重滞后 ,并存在着供求和市场潜力与风险矛盾的状况。社会需求和城镇职工医疗保险制度的改革都为商业健康保险的发展开拓了市场空间 ,只要各商业保险公司注意市场调研 ,把握市场需求 ,重视新产品的开发 ,实施人才的培养战略 ,加强医保合作 ,我国商业健康保险就能得到快速发展
[期刊] 国际商务研究  [作者] 崔远淼  吴国新  
本文在对微观数据比较与分析的基础上,分析了上海上市公司发展现状。认为上海上市公司在支持上海建设、提供就业、公司治理、经营能力及盈利能力等方面取得了可喜的成绩。但同时也认为其在行业分布、公司治理、市场辐射及跨国经营能力等方面存在不足。最后,提出了相关建议,为决策提供理论上的参考依据。
[期刊] 金融与经济  [作者] 黄全  郭学勤  魏炜  
本文首先对健康保险精算的具体内容进行了探讨,进而概括了我国健康保险的四类精算方法:粗估法、模型法、基于保险损失分布模型的测算方法、经验频数法和限制性Pareto分布法,并且对这几种方法的局限性作了一定的分析。
[期刊] 金融理论与实践  [作者] 谢明明  
对河南省商业健康保险发展现状概述的基础上,梳理总结河南省商业健康保险行业创新,包括商业保险经办基本医保的"新乡模式""洛阳模式"和"郑州模式",以及在新时期精准扶贫背景下实施的"困难群众大病补充医疗保险"。利用"基于卫生总费用占比"和"基于ARMA模型的单变量预测"两种方法对河南省商业健康保险发展规模进行预测,预测结果认为2020年河南省商业健康险保费收入可达到400亿元左右。基于以上研究,提出发展商业健康保险的政策建议,包括推动商业健康险保险参与医疗保障体系建设、引导商业健康保险公司专业化经营、完善商业
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