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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
金春林 王力男 李芬
目的:找出上海市卫生总费用来源法和机构法核算结果存在差异的原因。方法:通过分析卫生资金筹集和分配过程,以2011年上海市卫生总费用相关数据为例,对来源法和机构法差异原因进行数据修正。结果:外来就医、医保基金结余和OOP核算方法的调整3种因素解释了两种核算结果差异总额122.2亿中的94.0亿。结论:应从合理规划卫生资源、加强医保基金收支管理和降低居民医疗负担等方面完善卫生资金的运行。
关键词：
外来就医 医保基金结余 个人现金卫生支出
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张晓溪 宗莲 李芬 王力男 王常颖 朱碧帆 金春林
目的:对2016年上海市卫生总费用进行核算分析,归纳上海市卫生总费用筹集和使用特点,为上海市医疗保障体系的持续完善及医疗服务价格调整的深化提供依据。方法:基于《国家卫生总费用核算体系》(2003年)核算框架,采用来源法和机构法核算上海市卫生总费用。结果:2016年上海市卫生总费用(来源法)1 838.00亿元,占国内生产总值(GDP)的比例为6.52%,人均卫生总费用为7 595.98元。卫生筹资保持着以社会卫生支出为主的格局,其中社会卫生支出占卫生总费用比例为57.77%,政府卫生支出占比为23.43%,个人卫生支出占比为18.80%。同期卫生总费用(机构法)为2 001.51亿元,其中医疗机构费用占比高达80.97%。结论:总体来说,2016年上海市卫生总费用增长较快,卫生总费用占GDP比例继续升高。筹资结构出现一定优化,医院费用占卫生总费用的比例有所下降,个人现金卫生支出占比水平降低。在当前经济形势下,应加大力度控制医疗卫生费用的不合理增长,更进一步探索分级诊疗实施的合理路径。同时,应持续推进公立医院改革,落实取消药品加成等举措,建立医疗机构财政补偿的动态机制,使医疗改革的成效切实惠及人民群众。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王常颖 朱碧帆 王力男 李芬 金春林
目的:核算2017年上海市卫生总费用,了解上海市卫生筹资现状以及存在的问题,为促进资源合理配置提出针对性建议。方法:采用来源法和机构法核算卫生总费用,并通过2001—2017年的时间序列数据反映上海市卫生总费用变化情况。结果:2017年上海市卫生总费用(来源法)总量为2 087.09亿元,占国内生产总值(GDP)的比例为6.81%。同期卫生总费用(机构法)总量为2 218.08亿元,较来源法高130.99亿元。筹资结构仍旧以社会卫生支出为主,占卫生总费用比重为57.95%,政府卫生支出及个人卫生支出占比分别为21.55%及20.50%;分配结构中,医院占比最高,达69.34%,其次为基层医疗卫生机构,占比为12.82%。结论:上海市卫生总费用总量增长,政府对卫生事业投入力度持续增加;卫生筹资结构优化,个人现金卫生支出占比稳定下降。但卫生费用机构流向仍以医院为主,基层医疗卫生机构占比降低。建议建立充足、公平、高效、可持续的卫生筹资体系;落实分级诊疗,加大对基层卫生和公共卫生的投入;优化资源配置,促进医疗服务可及性。
关键词：
卫生筹资 卫生总费用 上海
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张晓溪 王常颖 李芬 王力男 金春林
目的:分析2015年上海市卫生总费用核算结果,对上海市卫生总费用筹集、分配和使用特点进行归纳,为上海市医疗卫生服务体系建设提供决策参考和依据。方法:依照《国家卫生总费用核算体系》(2003年)核算框架,采用来源法和机构法对上海市卫生总费用进行核算和分析。结果:从筹资总量来说,2015年上海市卫生费用(来源法)总额为1536.60亿元,占GDP的比重为6.12%,人均卫生总费用为6 362.02元。从筹资结构来说,上海市卫生总费用来源以社会卫生支出为主(占总费用57.43%),政府卫生支出和个人卫生支出占比
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王力男 金春林 李芬 林海
目的:分析上海市卫生总费用的机构流向。方法:应用"个案汇总法"对2010年上海市卫生总费用进行核算,分析评价上海市卫生总费用的总量、结构及趋势。结果:上海市2001—2010年10年来卫生总费用总额逐年上升,机构流向基本稳定。结论:建议确定合理的机构费用增长机制,同时完善政府卫生投入机制、医疗保险支付方式等,使卫生总费用的分配更趋于合理。
关键词：
卫生总费用 机构流向 增长动因
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋艳 满晓玮 赵丽颖 赵璇 王芳 程薇
目的:探索省级卫生总费用来源法和机构法两种核算方法产生差异的原因,为区域卫生政策制定提供参考。方法:相关分析,多元线性回归。结果:30个省市有18个省来源法核算结果小于机构法,12个省市的来源法核算结果大于机构法;17个省市的结果差异率超过5%。城镇基本医疗保险基金结余和各省卫生服务的利用及优质卫生资源的情况均对核算差额产生影响。结论:关注商业健康保险结余的影响,异地就医除考虑卫生资源情况外,还应考虑经济、人口流动等多种因素影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭锋 张毓辉 万泉 王秀峰 翟铁民 柴培培 李岩 王荣荣 王昊 梅恒
目的:核算2015年全国卫生总费用,分析"十二五"期间中国卫生筹资取得的成绩,总结目前中国卫生筹资面临的主要问题和挑战,提出完善卫生筹资的政策建议。方法:采用来源法和机构法核算卫生费用,并采用时间序列的指标分析法研究中国卫生总费用变化情况。结果:2015年中国卫生总费用为40974.64亿元,占GDP比重为5.98%。其中,个人卫生支出占卫生总费用比重降至29.27%,实现了"十二五"医改规划目标,政府卫生支出占比升至30.45%,社会卫生支出占比升至40.29%。"十二五"期间,卫生总费用年均增长速度为
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张毓辉 万泉 翟铁民 王从从 郭锋 魏强 柴培培 赵郁馨
目的:通过卫生总费用核算结果,分析医改以来中国卫生筹资特征与变化趋势。方法:参考国民经济核算制度,卫生部卫生发展研究中心建立了卫生费用核算制度,分初步核算和最终核算采用专门的方法测算卫生总费用,并对初步核算方法可行性进行验证。结果:初步核算具有很高的准确度,可用于卫生政策分析与决策,从而显著提高了卫生总费用政策时效性。最终核算结果显示,2011年中国卫生总费用为24 345.91亿元,占GDP比重为5.15%,其中政府卫生支出比重超过30%,个人卫生支出占比下降到35%以下。结论:医改以来政府卫生投入力度明显加大,投入重点向基本医疗保险和基层卫生机构倾斜,符合医改文件提出的要求;居民个人现金卫生支出比重持续下降,卫生筹资结构明显改善。
关键词：
中国卫生总费用 初步核算 最终核算
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李岩 张毓辉 万泉 王秀峰 翟铁民 柴培培 郭锋 王荣荣 王昊 黄云霞
目的:核算2016年全国卫生总费用,分析我国卫生筹资现状以及党的十八大以来卫生总费用变化情况,结合卫生筹资存在的问题,提出有针对性的政策建议。方法:采用来源法和机构法核算卫生费用,并采用时间序列的指标分析法研究我国卫生总费用变化情况。结果:2016年中国卫生总费用为46 344.88亿元,占GDP比重为6.23%,人均卫生总费用为3351.74元。其中,个人卫生支出占卫生总费用比重降至28.78%,政府卫生支出占比降至30.01%,社会卫生支出占比升至41.21%。2012年以来,我国卫生总费用年均增长速度为12.11%。结论:2012年以来,我国卫生总费用增长速度放缓,卫生筹资结构持续优化,但个人卫生支出占比进一步下降面临挑战,仍需完善社会医疗保障网,提升群众获得感。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭锋 张毓辉 万泉 翟铁民 柴培培 李岩 王荣荣 黄云霞 陈春梅 李涛
目的:核算与分析2017年全国卫生总费用,并结合党的十八大以来中国卫生筹资变化情况,总结中国卫生筹资取得的阶段性成果和面临的主要问题,提出完善卫生筹资的政策建议。方法:采用来源法和机构法核算卫生费用,并采用时间序列的指标分析法研究中国卫生总费用变化情况。结果:2017年中国卫生总费用为52598.28亿元,增速降至10%以下,占GDP比重为6.36%。其中,政府卫生支出占比为28.91%,比2012年下降1.08个百分点;社会卫生支出占比为42.32%,比2012年上升6.65个百分点;个人卫生支出占比为28.77%,比2012年下降5.57个百分点。结论:党的十八大以来,个人卫生支出相对比重下降明显,药品费用占卫生总费用比重持续下降,但也面临一些需要关注的卫生筹资问题,需要继续强化政府卫生投入的约束和问责机制,完善多层次医疗保障体系,加大基层医疗卫生机构支持力度。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汤斐斐 徐恒秋
目标:通过对卫生总费用的筹资水平、筹资结构及分配状况的研究与分析,为制定和评价卫生政策提供依据。方法:运用卫生总费用的筹资来源法和机构流向法,进行描述性分析和比较。结果:2010年安徽省政府、社会和居民个人卫生支出分别占卫生总费用的比重分别为29.71%、35.69%和34.60%。建议:合理配置卫生资源,完善各类社会医疗保障制度,加强基层医疗服务体系建设,合理调整政府对卫生的投入结构。
关键词：
卫生总费用 卫生筹资 费用核算
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于风华 王健 朱大伟 逯延华 孙经杰
居民个人现金卫生支出(out-of-pocket payment,OOP)是卫生总费用的重要组成部分。OOP是评价分析一个国家的居民经济负担水平,衡量卫生筹资公平性的重要指标。OOP核算是国际上卫生费用核算研究的难点,科学核算我国OOP数据,对准确分析评价居民个人现金卫生支出,分析评价卫生政策具有重要的意义。本文以山东省为例,首先分析了OOP核算过程中不同数据来源的差异,然后分析了不同数据来源对卫生费用的影响程度,最后进行了讨论。
关键词：
居民个人现金卫生支出 核算 卫生总费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李芬 朱碧帆 王常颖 王力男 张晓溪 张毓辉 万泉 金春林
目的:运用经常性卫生费用政策分析框架,分析上海市卫生费用核算数据。方法:基于卫生费用核算体系2011经常性卫生费用的政策分析框架,从卫生筹资充足性、公平性、配置效率、可持续性监测上海市筹资政策。结果:2016年,上海市经常性卫生费用总额是1 590.83亿元,经常性卫生费用占GDP的5.65%。治疗服务占经常性卫生费用的77.65%,医院占经常性卫生费用总额的69.53%,现金卫生支出占36.57%。结论:上海市卫生筹资充足性提高,但仍存OOP构成比较高、机构配置效率不高、卫生费用增速过快等问题,应该采取针对性的政策措施加以解决或改善。
关键词：
经常性卫生费用 卫生筹资 筹资政策 上海
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨洪伟 赵郁馨 张毓辉 万泉 翟铁民 谢小平
从政策分析框架的概念出发,针对卫生总费用核算结果涉及的卫生资金来源、使用、用途和产生的结果等政策分析的主要问题,提出了福利经济学的政策分析准则,并从收益分配公平、成本分配公平、配置效率和技术效率的维度,对相关政策分析问题进行了组织和梳理,建立了基于卫生总费用核算结果的卫生政策分析的基本框架。
关键词：
卫生总费用核算 卫生政策 分析框架
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙敏 张增长 何巧娜 马荣娴 张爽 宇传华
目的:了解湖北省卫生资源配置现状,为卫生行政部门做出政策决定提供依据,使卫生资源在不同机构间合理分配。方法:按照OECD卫生费用核算系统,并结合我国现有卫生服务提供系统,确定机构法卫生费用核算范围,主要运用Excel对数据进行处理,并对数据结果进行分析。结果:利用2007—2010年湖北省机构法卫生总费用核算结果,分别描述了卫生总费用的总体水平,卫生总费用在医疗机构、门诊机构、公共卫生机构以及其他机构之间的配置状况。结论:湖北省机构法卫生总费用不断升高,卫生资源配置结构逐步倾向合理,流向医院的费用比重有所下降,公共卫生机构费用所占比重总体略呈下降趋势,但医药零售费用占的比重增加较迅速。
关键词：
卫生总费用 趋势分析 湖北
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