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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程晓明,姜传富,蔡爽,周海洋,叶世雄,王卫东
通过对上海市个体帮工医疗服务需求与利用的抽样调查与分析,结果表明:上海市个体帮工的健康状况较好,以自费医疗为主。医疗服务的需求与利用水平都很低,两周患病率、住院率、慢性病患病率均大大低于全国平均水平,未住院率达到50.0％,其主要原因是经济困难。提高个体帮工对医疗保险的认识,建立、发展和完善一个覆盖全市城镇职工包括个体工商户主和帮工的社会医疗保障制度,是当前面临的迫切任务。
关键词：
个体帮工 医疗服务需求 社会医疗保险
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈平,程晓明,姜传富
对上海市城镇私营企业职工和个体工商户及其帮工的医疗费用及其影响因素进行了分析,对医疗保险费率进行了测算。研究结果可供政府和医保部门参考。
关键词：
私营企业职工 个体工商户 保险费率测算
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程晓明,姜传富,蔡爽,顾仁达,江霄,张汉民
对上海市私营企业职工抽样调查结果表明,私营企业职工健康情况较一般人群好,以自费医疗(占40.4％)和合作医疗(26.8％)为主。两周患病率、住院率、慢性病患病率均低于全国城市平均水平;他们的卫生服务利用水平也低于全国水平,两周就诊率很低,两周未就诊率、未住院率接近或低于全国平均水平。经济困难是未就诊、未住院的主要原因。扩大上海市城镇职工社会医疗保险对私营企业从业人员的覆盖面,保障其基本医疗,是政府和医保部门当前面临的重要任务。
关键词：
私营企业 职工 医疗服务需求
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李芬 金春林 王力男 陈雯 谢之辉 胡善联 林海 丁汉升
目的:分析上海市外来就医现状,分析其对上海市医疗服务体系的影响。方法:收集2011年上海市医疗机构外来就医数量、机构流向及费用数据,访谈相关知情者及专家。结果:上海市外来就医规模较大,就诊流向主要集中在三级医院。外来就医带动了上海市医疗及相关产业的发展,对于其医疗技术水平和资源配置效率的提高也起着推动作用;但同时也影响了当地居民的就诊。结论:在资源配置、医疗机构定位及医疗服务监管等方面需要综合考量外来就医的影响,引导医疗产业健康发展。
关键词：
异地就医 资源配置 上海
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王美凤 王海银 王力男 徐嘉婕 金春林
目的:通过比较分析2014—2017年几轮上海市医疗服务价格调整政策实施后公立医院医疗收支结构转变情况,为医疗服务价格改革成效评价提供参考,也为今后医疗服务价格政策调整完善提供依据。方法:横向与纵向统计性描述对比分析。结果与结论:上海市公立医院取消药品加成已取得显著成效,同时医务性收入结构总体趋好,但尚存在药占比仍未达标、卫生材料费与检查收入过高等问题。为此,建议应提升产业集中度,加强医院成本管控,并逐步建立新型医疗服务价格动态调整机制。
[期刊] 财经理论与实践
[作者]
何晓晴 程妤
对上海医疗服务市场现状进行分析的基础上,建立了基于协同竞争理论的非对称二人博弈模型,医学专科特长作为技术性软件是现有医院合作的稀缺资源,而平台性医院的稀缺资源主要存在于国际化的品牌、服务、营销等非技术性软件上。通过模型的渐进稳定性分析对平台性医院与现有医院的合作机制进行了模拟,利益分配是影响医院间合作的关键。最后从政策、平台性医院科室设置与营销等方面提出了实现这一构想的必要条件。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李芬 王常颖 甘银艳 张晓溪 林婕 蔡德琪 王希
目的:梳理上海市基本医疗保障制度、救助政策的制度,救助对象的实际医疗费用负担以及救助实施效果。方法:利用上海市民政局救助数据分析救助对象医疗费用负担、医疗救助效果和救助前后灾难性卫生支出发生情况。结果:2015年,上海市医疗救助对象的人均医疗费用17 344元,自负费用占总医疗费用的27.37%。救助对象人均救助金额为2 276元,救助后自负费用降低了13.12个百分点。救助前发生灾难性卫生支出人数占总人数比例为36.23%,救助后发生灾难性卫生支出人数比例降为25.09%。结论:上海市医疗救助对降低自负
[期刊] 经济研究参考
[作者]
高鹏 范君晖
"强基层"是新医改以来我国医疗卫生体制改革研究的重点问题,也是实现医疗资源优化配置的重要路径之一。本文使用面板数据,分析对比了上海市"强基层"战略的实施程度对医疗费用的影响,并从提升"强基层"战略的实施力度、优化医疗资源配置、切实降低医疗费用等角度提出了政策建议。研究发现,"强基层"战略的实施能够减缓上海地区个人医疗费用支出的增长比率,但难以控制人均卫生费用的大幅上涨。建议从构造上海地区新型就诊秩序入手,实现行政区域基层医疗机构对普通诊疗的"全兜底"模式,借助医保杠杆作用,实现"患者—医院"的双约束,采用行政区域基层医疗服务的"差异互补化"模式等手段,切实降低患者医疗费用支出。
关键词：
“强基层” 医疗费用 影响 实证分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
丁玲玲 王力男 李芬 贺志敏 桑培敏 王乐三
目的:探讨上海市近年来的医疗收入结构变动趋势及特征,为找到影响医疗收入结构变动的主要项目、优化医疗收入结构、找出医疗费用不合理增长的原因及为有效控制医疗费用提供理论支撑。方法:收集上海市2012—2015年的医疗收入数据,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标进行分析。结果:2012—2015年的门诊收入结构变动度为7.88%,西药收入、中成药收入、中草药收入、化验收入和治疗收入等是引起门诊收入结构变动的主要项目;2012—2015年的住院收入结构变动度为13.64%,卫生材料收入、西药收入、中成药
关键词：
医疗收入 费用控制 结构变动度 上海
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚岚,陈启鸿,刘华,陈迎春,卢祖询
通过对上海市1997～1999年卫生服务利用情况的分析,认识到城镇职工医疗保险政策的制定,对新的卫生服务体系架构——社区卫生服务产生较大影响。上海市1998年注意拉开退休职工(约170万人)在不同等级医疗机构门诊医疗时采用不同的自付比例,较为成功地引导了病人“小病在社区”,社区卫生服务中的家庭病床被纳入社会统筹基金支付,在全国医疗保险政策的制定中是一个突破。同时,上海市社区卫生服务功能合理定位,并得到城镇职工基本医疗保险政策倾斜与支持,对全国卫生体制改革无疑是一种可借鉴的思路。
关键词：
医疗保险 社区卫生服务 影响
[期刊] 调研世界
[作者]
李志建 马进
本文通过问卷调查的方式对上海市居民基层医疗服务满意度进行调查分析,结果显示居民的整体满意度水平有所提高,但是满意度在4个维度中的结果并不均衡,居民对医疗服务和公共卫生服务满意度较高,对药物制度和医疗保险的满意度较低。本文对调查数据进行有序probit回归,结果显示:性别、籍贯、就业状况、收入水平和教育程度平对基层医疗服务的满意度有不同程度的影响,这一结论将为进一步深化医疗卫生体制改革提供依据。
关键词：
满意度 抽样调查 基层医疗服务
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
熊振华 方卫 徐海亚 鲍建武 张依勤 张明 薛迪
目的:分析上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用状况。方法:通过上海市医疗保险信息中心收集2016年上海市所有社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的数据。结果:2016年上海市一级和二级社会办医疗机构基本医疗保险的门诊平均人日医疗费用分别为293.56元(40.82~1 360.39元)和395.28元(113.42~1 606.53元),住院平均床日费用分别为1 360.05元(59.27~5 706.76元)和4 110.59元(254.11~8 160.27元);不同级别、不同类型和不同办医性质社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用及其构成不同。结论:上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用及其构成差异大,应加强对社会办定点医疗机构基本医疗保险费用的监管。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
鲍建武 方卫 徐海亚 熊振华 张依勤 张明 薛迪
目的:运用研究构建的预警指标体系对上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用进行预警应用分析。方法:收集2016年7—12月上海市社会办医疗机构基本医疗保险的服务量和医疗费用数据,进行预警指标体系的应用分析。结果:2016年7—12月平均每所上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的门诊预警指标报警数分别为5.51个,住院预警指标报警数为3.16个;平均每月预警医疗机构数分别为23.99所和16.17所;门诊和住院分别有12所和10所医疗机构在半年中,有超过3个月提示预警。结论:上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的预警结果基本反映医疗费用的实际状况;应利用信息平台提高预警指标体系应用和医疗费用监管效率;并进一步完善社会办医疗机构的分级分类精细化管理。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘宝,岳伟,张仁伟,胡善联
在研究了上海市零售药店分布与医疗机构分布的关联情况下,研究以零售药店密度和医疗机构密度分别作为零售药店分布和医疗机构分布的指标,通过非参数回归和参数回归分析发现了上海市零售药店密度与医疗机构密度之间存在的“下凹”非线性关系。结果表明,目前上海市零售药店分布与零售药店所面临的竞争环境并不协调。
关键词：
零售药店 医院 分布 关联
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
范鑫 郭延萍 蔡军 王建玉 马宁 张海音 谢斌
目的:了解上海市精神卫生医疗机构和床位资源现状,探讨现有资源的数量与特征,为上海市精神卫生工作规划(2016-2020)的制定提供参考。方法:通过描述性分析的方法对上海市精神卫生医疗机构的数量、机构性质、主办单位、区域分布、床位密度等指标进行分析。结果:上海市共有精神卫生医疗机构64家,实际开放床位数一共为14 267张,床位密度为5.91张/万人;精神卫生医疗机构以精神专科医院和综合性医院为主,占被调查机构数的71.88%;精神科床位主要集中在精神专科医院,精神卫生床位资源多集中在静安、徐汇、黄浦、虹口
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