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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄明燕 王前强
目的:分析三级公立医院患者费用与基本医疗保险基金支出的相互关系。方法:基于2019—2021年国家卫生健康委员会和国家医疗保障局所公布的基本医疗保险和医疗费用方面的月度数据,建立向量自回归模型,采用脉冲响应函数分析二者的关联性。结果:三级公立医院患者费用与基本医疗保险基金支出存在双向格兰杰因果关系,前者对后者的冲击可持续至8期,而后者对前者的冲击主要集中在前4期。结论:三级公立医院患者费用与基本医疗保险基金支出相互影响,在受到对方冲击后均会做出响应,不同变量间的冲击强度存在差别,但前者对后者的冲击持续时间更长。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高桂华
目的:分析医院恶性肿瘤患者总费用收入、恶性肿瘤患者平均费用上长或下降的因素及费用结构的增减变化。方法:对5年恶性肿瘤患者出院人次总费用、平均费用及费用结构进行调查分析。结果:恶性肿瘤手术患者平均费用每年递增,非手术患者平均费用每年递减。结论:加强对手术患者费用的监督和控制,加强早期防治,加大报销力度。
关键词：
恶性肿瘤 住院费用 调查分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚瑶 栾伟 崔宇杰
目的:为更好地促进多层次医疗服务的开展提供政策建议。方法:基于上海市4家三甲医院非基本医疗服务数据,采用可视化方法对非基本医疗服务发展现状进行分析。结果:（1）在突发公共卫生事件背景下,相对于基本医疗服务,非基本医疗服务的患者需求黏性更大;（2）特需医疗服务的患者需求呈现层次化、多样化趋势;（3）非基本医疗服务和基本医疗服务之间的次均费用差异首先体现在挂号费上,其次是检查化验费等费用。结论:发展非基本医疗服务有利于医院的可持续运营,但发展非基本医疗服务应做好对服务内容的监管工作,商业保险在监管和减轻患者负担方面有较好地应用前景。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄韻宇 刘桦 陈文 熊先军
目的:医保基金的支付与肿瘤治疗之间存在较大的矛盾。文章着重评估了医疗保险结算方式对肿瘤治疗费用的影响和作用。方法:全国范围内选取9个城市,每个城市抽取600名肿瘤参保患者的就诊记录,并用多元线性回归模型分析次均住院费用的影响因素。结果:目前国内城镇地区基本医疗保险对恶性肿瘤的结算方式主要有三种:按服务项目结算、按定额结算和按限额结算。同按服务项目结算相比,定额结算下的次均住院费用约低2 416元,限额结算与按服务项目结算下的费用相比没有显著性差异。结论:定额结算对于恶性肿瘤治疗的控费效果相对较好;采用单一的结算方式,不能全面地起到调控肿瘤患者治疗费用的作用,必须以多种结算方式的综合应用弥补单一结算方式的不足。
关键词：
恶性肿瘤 医疗保险 结算方式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙丛丛 刘刚 杨锦锦 樊超 张歆 刘国祥
目的:分析基本医疗保险制度对农村住院患者就医流向的影响,找出影响居民选择住院医院的主要因素,为引导参保患者有序就医、完善分级诊疗制度提供政策性依据。方法:应用嵌套Logit模型对农村住院患者就医流向影响进行研究。结果:新农合实际住院补偿比对农村居民的住院选择产生显著的正向影响,说明人们更倾向于报销比较高的医疗机构。农村居民选择住院机构还受年龄、收入等多种因素的影响。结论:不同级别医疗机构差异化的住院补偿比能够发挥引导住院患者流向的作用。
[期刊] 价格月刊
[作者]
李中凯 金国强 李金叶
为评估全面取消药品加成为核心的医疗服务价格改革对患者医疗费用的影响,以新疆维吾尔自治区某三甲公立医院为例,利用该院2017年1月～2018年1月的门诊、住院患者医疗总费用、次均费用及药品费用等样本数据,分析了该院在2017年8月31日22时医疗服务价格调整前后的患者次均费用及药占比变化情况,进而提出了有效减轻患者医疗费用负担的措施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尹红燕 王珩 李念念 赵允武 王存慧
目的:分析安徽省县级公立医院脑梗死患者住院费用及其结构变化,探究其影响因素。方法:从安徽省新农合平台收集2011—2015年12家县级公立医院脑梗死住院患者费用清单,对脑梗死患者费用结构、变化趋势进行描述性分析,对其影响因素采用多元线性回归。结果:近5年,安徽省脑梗死住院患者人次、总费用、次均费用、检查费、材料费和化验费呈增加趋势;平均住院日、药占比呈下降趋势;皖中、皖北、皖南费用依次降低,皖中费用是皖南的两倍。平均住院日、性别、地区、是否按病种付费、是否实施临床路径为住院费用主要影响因素。结论:控制脑梗
关键词：
县级公立医院 脑梗死 住院费用 安徽
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黎楚湘 吴擢春 徐玲 高军
目的:通过分析不同性别患者的医疗费用支出,反映两性卫生资源利用程度的差别。方法:利用第三次国家卫生服务调查资料对两性患者的医疗费用支出进行比较分析。结果:女性的两周卧床率高于男性,但是,男性的医疗费用支出高于女性,尤其是5岁以下儿童和65岁及以上老人更为明显。结论:女性患者的医疗费用支出较男性低,可能与女性的社会地位较低、经济保障能力较差有关。
关键词：
性别 医疗费用 国家卫生服务调查
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
范玉铮 吕炜 王勇 耿文奎 黄丽华 张杰 李彬 李俭 李超云 赵捷 陈伟雄 谢建光
目的:通过对广西市属三级甲等综合医院2011年出院患者基本特征及费用分析,了解住院费用的影响因素,为政府和卫生部门控制医疗费用过快增长、完善医疗保险制度、推进新医改进程等提供决策依据。方法:收集2011年广西市属三级甲等医院住院病例374 993例,采用描述性分析方法分析住院患者基本特征及住院费用,采用多重线性回归分析影响住院费用的因素。结果:医院住院费用虚高增长、药费比例过高的现状依然存在。多因素分析提示住院天数、有无手术、年龄、有无输血、入院情况、性别、治疗转归、婚姻状况和支付方式是住院费用的影响因素。结论:广西住院费用控制应以控制住院天数为突破口,调整医疗服务价格体系,减少高额住院费用患者比例,实施单病种管理、优化医院内部流程等来解决。
关键词：
住院费用 影响因素 广西
[期刊] 统计与决策
[作者]
耿蕊 付晓光 王翾
文章利用灰色邓氏关联度、等维灰色系统GM(1,1)模型探讨基本医疗保险基金支出影响因素并对其进行预测,为合理分配基本医疗保险基金提供数据支持。结果表明:医疗保健支出中农村居民人均医疗保健支出对基本医疗保险基金支出的影响最大,其次是财政支持和三级医院诊疗人次数,对收入水平、一级医院门诊病人次均医药费、农村每万人医疗机构床位数的影响最小。基本医疗保险基金支出、人均GDP、城镇居民人均可支配收入、农村居民人均可支配收入、国家财政医疗卫生支出、财政投入基层医疗卫生机构、财政对基本医疗保险基金的补助、城镇居民人均医疗保健支出、农村居民人均医疗保健支出、一级医院门诊病人次均医药费、农村每万人医疗机构床位数、三级医院诊疗人次数在2020—2030年均呈现上升态势。
[期刊] 保险研究
[作者]
丁少群 冯海芳
全民医保背景下,如何通过完善定点医院医保管理来提升医保基金使用的质量和效率,是医保基金有效供给和费用控制中急需解决的现实问题。本文基于医保患者(参保人)的视角,从患者感知与主观选择的角度提出四个研究假说,尝试探讨参保人对定点医院医保管理水平的评价及影响因素。研究发现,费用膨胀、信息壁垒、住院类别对定点医院医保管理满意度的影响最为显著;患者感知比主观选择对医院医保管理满意度的影响更为强烈;医保患者对不同类型医院医保管理满意度的评价及其影响因素有显著差异。引导参保人合理选择住院类别、实施差异化的定点医院监管策略、发挥商业保险机构优势治理费用膨胀、畅通信息传递是提升参保人对医保管理满意度的有效选择。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒿思宇 王越 毛宗福
目的:探究商业健康保险对基本医疗保险(以下简称医保)基金支出的影响。方法:基于我国31个省份2012—2019年的面板数据,采用系统GMM模型与工具变量法进行检验。结果:商业健康保险在10%的水平上显著减少基本医保基金的支出,且影响效应呈现出东部地区>中部地区>西部地区的地区差异性。结论:商业健康保险有利于分担基本医保基金的支出压力;影响机制可能与商业健康保险的产品设计,以及患者的消费倾向性有关。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李璐 方鹏骞
目的:分析武汉市慢性肾病门诊患者的卫生服务利用和医疗费用负担等情况,了解当前基本医疗保险制度下慢性肾病门诊患者的保障效果,提出加强慢性肾病综合管理的发展对策和优化建议。方法:通过问卷调查法对武汉市6家三甲综合医院267名慢性肾病门诊医保患者进行调研,采用专家咨询法对肾脏科医生进行访谈,采用描述性分析方法分析其卫生服务利用、疾病经济风险度、灾难性支出现象、医保满意度等情况。结果:城镇职工医保CKD患者门诊服务利用较为频繁,城镇职工医保类型患者的次均门诊费用高于其他两种医保类型,新型农村合作医疗患者家庭的疾病
关键词：
基本医疗保险制度 慢性肾病 门诊
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
郭丽光
文章探讨了三级康复治疗对脑卒中患者的影响。通过对75例患者实施规范的"三级"康复治疗,结果是康复治疗促进脑卒中患者神经系统代偿功能、身体各机能的恢复及日常生活自理能力的提升,认为规范"三级"康复治疗对脑卒中患者的康复有明显的促进作用。
关键词：
三级康复治疗 物理治疗 作业治疗 脑卒中
[期刊] 财经研究
[作者]
许玲丽 龚关 王红梅
文章利用2005-2007年江苏省昆山市城镇职工医疗保险数据,通过四部分模型研究基本医疗保险下的居民医疗支出持续性特征。研究发现,居民医疗支出持续性特征相当明显,如将其忽略会使其他变量存在估计偏误,其中对年龄的影响最大。持续性特征表现为:t-1期和t-2期的医疗支出对t期就诊或住院概率表现出不同的信号功能,t-1期的医疗支出对t期门诊或住院医疗支出的持续性效果是t-2期的6-7倍。对持续性特征的深入研究将为医疗保险制度改革提供实证依据。
关键词：
城镇职工基本医疗保险 医疗支出 持续性
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