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[期刊] 中国财政
[作者]
2011年,福建省选取石狮市等9个县(市)开展公立医院改革试点,主要以探索单项改革为主。2012年,厦门市被列入国家公立医院改革联系试点城市,在全市公立医院取消药品加成,调整医疗服务价格,加大政府对公立医院基建、设备、重点学科投入。2013年,三明市以设区市为单位整体推进公立医院综合改革,采取"医疗、医保、医药"三医联动方式破除"以药补医"机制,取得了群众、医院、医务人员、医保基金均受益
[期刊] 中国财政
[作者]
福建省三明市既不是17个公立医院改革试点城市,也不是311个县级公立医院改革试点地区,但是该市自201年2月自行在全市范围内推进公立医院改革,短短一年多时间,不仅将医保基金扭亏为盈,还创造了诸多全省乃至全国的"率先"措施,引起了社会各界的关注,好评如潮。2013年底,财政部副部长王保安带队赴福建省重点就三明市公立医院改革情况进行了调研。一、为什么改:被逼出来的改革三明市位于福建省的西北部,面积2.29万平方公里,人口274万,所辖
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戎伟仁 杨玉洁 雷海潮
目的：分析北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医院医疗收入的影响，为进一步推进公立医院改革提供参考依据。方法：利用北京市2016—2019年医改监测数据，应用间断时间序列及描述性统计分析方法对北京市不同级别和类型医院医疗收入及结构的变化进行分析。结果：2016—2019年北京各级各类公立医院平均医疗收入总体上呈逐年增长趋势，三级医院、二级医院和基层医院医疗收入平均增长率分别为5.95%、3.98%和15.53%。医药分开综合改革后，公立医院药费占比持续下降，医事服务费占比显著提高，检查费小幅降低，化验费、治疗费占比小幅提高。医耗联动综合改革后医院手术费占比明显提高，卫生材料费占比小幅降低。结论：改革后基层医院医疗收入增幅显著高于二三级医院，公立医院医疗收入结构持续优化，不同类型公立医院医疗收入及结构具有明显差异。
[期刊] 宏观经济管理
[作者]
李璐 韦潇
公立医院综合改革是我国医药卫生体制改革中的重要环节，探索政策性金融的支持模式具有极强的政策意义和实践意义。目前，我国医疗卫生领域的供需矛盾日益尖锐。在此形势下，政策性金融可以通过以下路径参与公立医院综合改革：一是作为准财政经费参与县级公立医院综合改革，二是以社会资本形式承接公立医院改制，三是建立行业发展基金支持社会办非营利机构，四是补充国家疾病应急救助基金，五是支持中西部乡镇卫生院人才计划，六是建立产学研联合战略研发中心。
关键词：
公立医院综合改革 政策性金融
[期刊] 经济师
[作者]
张瑞锋
绩效分配制度改革的目的是建立一个科学、合理、公平的绩效分配激励体制。文章立足新医改背景,结合所在单位绩效分配现状,分析加强医院绩效管理与分配、提升医院考核效率、提高医院运营绩效的有效方法。在医疗体制改革进程中,公立医院要想取得经济效益和社会效益的双丰收,必须紧跟医改导向、结合自身实际,从制度和机制入手,设计一套切实可行的绩效管理办法与测评指标体系。
关键词：
新医改 公立医院 绩效
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何小群 张亮
目的:了解县级公立医院综合改革前后收支结构调整情况,分析结构调整的原因及其影响,为县医院的改革和发展提供借鉴。方法:提取某县县级公立医院在"卫生统计年鉴"中2007-2016年医疗收支明细表,采用结构变动度分析2007-2016年某县县级公立医院收入及支出结构变动情况。结果:2012年后,门诊挂号收入和诊察收入、住院手术收入和治疗收入由正向变动改为负向变动,检查收入都由负向变动变为正向变动。门诊和住院西药收入仍然在下降,中草药收入继续上升。相比2007-2012年,医疗业务成本继续上升且上升幅度增大。结论:县级公共医院药品收入的合理补偿机制还有待完善、药品零差率政策的推行促进中医药地位提升、医务人员劳务价值的价格机制未有效运转,县内就诊率的提升给医院精细化管理带来新的挑战。
[期刊] 中国财政
[作者]
刘慧娴
在近期召开的2017年医改重点工作专题新闻发布会上,财政部社会保障司副司长宋其超表示,财政部门将继续把医疗卫生作为支持的重点领域,加大投入力度,支持医改各项重点工作。宋其超介绍,2017年全国财政医疗卫生支出预算安排14044亿元,是医改启动前2008年的4.4倍,比2016年同口径支出增长5.1%,比同期全国财政支出预算增幅高1.9个百分点,医疗卫生
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
江苏省物价局课题组
本文以江苏省14个样本医院调查数据为基础,对城市公立医院医药价格改革落实情况和实施成效进行了客观分析与评价,结果表明:医院药品(除中药饮片、制剂)"零差价"销售政策执行到位,药品收入占医药总收入的比例明显降低,各类医院补偿率差别较大,医疗服务结构性矛盾得以有效缓解,彻底扭转了"以药养医"及医疗服务价格长期偏低等局面,医药价格综合改革初步达到了预期效果;总结了医药价格改革前后存在的一些主要问题,并针对性地提出了江苏城市公立医院医药价格进一步改革的政策建议。
[期刊] 中国财政
[作者]
刘慧娴
在近期召开的2017年医改重点工作专题新闻发布会上,财政部社会保障司副司长宋其超表示,财政部门将继续把医疗卫生作为支持的重点领域,加大投入力度,支持医改各项重点工作。宋其超介绍,2017年全国财政医疗卫生支出预算安排14044亿元,是医改启动前2008年的4.4倍,比2016年同口径支出增长5.1%,比同期全国财政支出预算增幅高1.9个百分点,医疗卫生
[期刊] 价格月刊
[作者]
王星丽
为评价2015年开始实施的南京城市公立医院医药价格综合改革效果,从医院收入结构、患者的看病负担、补偿情况三个方面构建评价指标,以三家样本医院为例,运用时间序列分析法对改革前后的效果进行分析。得出医院运行总体平稳,收入结构趋于合理,但部分医院药占比仍偏高;患者次均药费有一定程度降低,卫生材料耗费有待进一步降低,部分医院总体补偿不足的结论。推进改革需要进一步加强政策联动,构建合理的医疗服务价格机制和动态补偿机制。
关键词：
公立医院 医药价格改革 动态补偿机制
[期刊] 经济师
[作者]
曲放
分析医耗联动综合改革对医院检验类医疗项目的影响,通过运用成本精细化管理,改善医院检验类项目成本,从而改善医院经济运营现状。方法是从试剂价格谈判、优化试剂库存管理,以及重组收费医嘱等方面,探讨如何提高检验类精细化管理水平。结果表明通过谈判降低试剂成本,优化试剂库存管理流程,提高工作效率,重组医嘱套后避免漏费情况,综合几方面可以避免医改后检验类医疗项目价格倒挂的现象,提升了检验类成本精细化管理水平。从而得出结论:医耗联动综合改革后,医院应针对试剂等耗材成本进行管理,通过降低耗材类成本、优化耗材管理,合理收费,从而改善医疗收入结构,提升成本精细化水平,最终提升医院经济运营的水平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王文娟 陈心怡 蔡媛青 梁娟娟 胡洋溢 曹馨彤
目的:分析北京市DRG试点医院在医药分开与医耗联动综合改革(以下统称两轮综合改革)前后住院费用的变化情况,探讨两轮综合改革实施的效果及存在的问题。方法:收集2017年1月—2019年12月北京市DRG试点医院的住院费用数据,利用间断时间序列分段回归模型,分析患者住院费用的瞬时和趋势变化情况。结果:阶段性结果和间断时间序列结果显示,患者的住院费用总体保持稳定,短期下降后有回升趋势,次均费用中次均药品费占比、次均材料费占比明显下降;住院总费用中手术费占比显著上升。结论:两轮综合改革对北京市DRG试点医院住院费用内部结构优化具有显著的干预效果,医务人员技术劳动价值逐步体现,但长期来看住院次均费用仍呈增长趋势发展,药品费和耗材费的改革需持续被关注。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邓婕 邹俐爱 宋喜国 姚奕婷 彭常彪
目的:以医疗费用为中介变量,实证研究医药分开综合改革对医院经济运行质量的影响路径。方法:运用回归分析、中介效应检验验证医药分开综合改革与医院经济运行质量的相关关系以及医疗费用的中介作用。结果:药品收入、医院服务收入、财政补助收入分别与医疗费用及医院经济运行质量呈正相关,医疗费用在药品收入与医院总收入间起中介作用,在财政补助收入与医院资产负债率间起中介作用,在财政补助收入与医院总收入间起部分中介作用。结论:医药分开综合改革通过医疗费用间接影响医院总收入。合理调整医疗服务价格,理顺患者医疗费用结构、加大财政补
[期刊] 经济研究参考
[作者]
刘文洲 胡浩
县级公立医院改革是医改的重中之重。2013年河北省县级公立医院改革试点已经扩大到116个县(市、区)的134所县级医院。但从目前情况看,"医药、医疗、医保"三医联动机制尚未建立,医院自行消化部分缺乏动力,操作性好、可持续性强的县级公立医院补偿机制尚不健全,改革的进程与效率不容乐观。本文就河北省县级公立医院改革现状和反映出来的问题进行综述,为"十二五"期间构建河北省县级公立医院改革可持续发展提供借鉴。
关键词：
县级公立医院 综合改革 可持续发展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨朔 庄昱 周书铎 马晓晨 袁蓓蓓 徐进 孟庆跃 刘晓云 方海
目的:研究北京市医药分开综合改革对二三级公立医院经济运行的影响机制,为改善公立医院的经济运营提供政策建议。方法:应用描述性分析方法对北京市不同类型二三级公立医院改革前后的收支变化及补偿情况进行分析。结果:改革后二三级公立医院医疗收入增长率明显下降,二级公立医院医疗支出增长率下降明显,但三级医院医疗支出增长率下降不明显。改革后二三级公立医院平均收支结余率分别为-2.11%和-4.12%,二级医院比改革前上升0.82个百分点,三级医院比改革前下降1.46个百分点。肿瘤医院和传染病医院医疗服务补偿率分别仅为6.59%和-36.66%。结论:三级综合医院医疗收支结余有下降的趋势,不同类型医院的医疗服务补偿率和财政补偿率差异明显。需加快建立财政分类补偿机制和推进医疗服务价格调整,补偿发生政策性亏损的医院,维持公立医院经济运营的稳定。
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