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[期刊] 工业工程
[作者]
曹萍萍 李铭洋 李旭 霍春辉
针对患者给出关于医生和就诊时段的偏好的门诊预约决策问题，给出了一种门诊预约决策方法。首先依据每个患者给出的预约偏好构建其针对医生的偏好向量和针对就诊时段的偏好矩阵，然后分别计算出患者针对医生和就诊时段的满意度，进而将两者集结得到患者在每个就诊时段内接受各医生服务的满意度，进一步地，以所有患者满意度之和最大为目标，构建了门诊预约决策的优化模型，通过模型求解得到最终的预约决策结果。最后，通过一个算例证明了所提出方法的实用性和有效性。
关键词：
门诊预约决策 预约偏好 满意度 优化模型
[期刊] 运筹与管理
[作者]
刘阳 耿娜
及时的检查对于患者病情诊断和治疗非常重要。然而,患者不同的紧急程度、检查项目的多样性、以及患者的行为因素如失约等,使门诊患者调度问题难以求解。为解决该问题,本文考虑患者对两种检查项目的不同需求,两类不同的紧急程度,以及患者失约和医生加班,建立了有限时域马尔可夫决策过程(MDP)模型,目标是使得患者检查所得的期望收益最大化以及期望加班时间惩罚成本最小化。由于MDP模型复杂,难以用解析方法来分析最优控制策略,因此本文基于MDP模型进行数值实验,观察最优解的结构特征,进一步构造了两种参数化启发式调度策略,并采用遗传算法对调度策略的参数进行优化。数值实验比较了最优控制策略、两种启发式调度策略以及先到先服务规则,实验结果表明本文所提的调度策略性能偏离最优解不超过10%;当工作负荷非常大时,启发式调度策略远远优于先到先服务规则。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
刘阳 耿娜
及时的检查对于患者病情诊断和治疗非常重要。然而,患者不同的紧急程度、检查项目的多样性、以及患者的行为因素如失约等,使门诊患者调度问题难以求解。为解决该问题,本文考虑患者对两种检查项目的不同需求,两类不同的紧急程度,以及患者失约和医生加班,建立了有限时域马尔可夫决策过程(MDP)模型,目标是使得患者检查所得的期望收益最大化以及期望加班时间惩罚成本最小化。由于MDP模型复杂,难以用解析方法来分析最优控制策略,因此本文基于MDP模型进行数值实验,观察最优解的结构特征,进一步构造了两种参数化启发式调度策略,并采用
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
于欣 李娜 江志斌
医院实行预约就诊时，面临着因患者失约而造成资源浪费的问题。综述了国内外学者对患者失约行为及其应对决策的研究。首先，针对患者失约行为，论述了其产生的原因及相关因素，指出可以采用预测模型和概率模型对其进行建模。然后，针对失约行为的应对决策，详细介绍了超额预定策略和即时预约策略的研究成果。最后，对该领域进行了总结并提出了几个亟待开展的研究方向。
关键词：
预约决策 失约 综述 超额预定 即时预约
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
于艺 梁峰
针对门诊预约的调度优化问题,考虑到患者对于医生和时段的双重偏好,将门诊预约患者分为"医生敏感型"和"时段敏感型"两类,并基于前景理论建模患者偏好,构建门诊预约调度模型。在模型中,将医生分为专家和普通医师,并考虑医生的加号行为,将就诊时段分为常规就诊时段和加号就诊时段,进一步细化患者的损失和收益。在算例部分,根据给定的医生、时段偏好序列,求解使这两类预约患者总体满意度最大的门诊预约安排,并与传统预约调度系统进行效果比较。最后,进行灵敏度分析,探究两类预约患者对于医生、时段的敏感程度以及不同的时段划分方式对于患者总体满意度的影响。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
张文思 李金林 冉伦 王伟
考虑随机服务时间与行为特征互不相同的异质患者,建立随机混合整数规划模型对门诊预约调度问题展开研究。首先在给定服务顺序的假设下求解了两个患者的预约调度问题;在此基础上,设计启发式算法对多个患者预约方案和服务顺序同时进行优化。数值结果表明:当患者服务时间为独立同分布的随机变量时,患者预约时间间隔呈现先增加后减少的圆顶形状;当患者服务时间服从不同分布时,通过与样本平均近似方法对比,验证了启发式算法的计算效率和有效性。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
杨琨 刘玉欣 杨之涛 陈尔真 刘冉
本文对急诊医生的周计划排班问题进行研究,建立了基于马尔科夫链模型和均匀化方法的系统定量评估方法,并设计禁忌搜索算法对问题加以求解优化。为了减少算法的计算时间,设计了三种算法运算求解加速策略。本文利用上海、武汉等三甲医院的真实数据对算法优化后的医生排班方案与目前实际排班进行了比较,在病人等待时间等多个指标上分析了求解结果的优势。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈桐国
目前,对病人预交金的帐务处理方法是会计要登记“预收款”帐目,尚需专门设立“预收款”辅助账,以利掌握“预收款”运动的详细情况。处理辅助账业务,是极普通的流水登账,正因简单,所以,也易疏忽,总认为没记错,可是到月末对账时,往往与会计科目余额不符。究其原因,无非两条:一是忽视记账后的平衡关系;二是在登记辅助账时,每登记一笔都
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
戴嘉俊 耿娜 谢晓岚
面对急诊随机的入院需求和住院时间以及有限的病床资源,医院急诊部门需要有效的入院控制策略来平衡接收患者的收益与加床或转院的成本。为解决此问题,将急诊患者入院需求分为紧急需求与半紧急需求,建立了马尔科夫决策过程模型,通过对模型的理论分析,提出了入院配额控制策略,即在知道入院需求之前确定接收半紧急患者的配额,在半紧急患者接收数目达到配额后不再接受此类患者新的入院请求的策略。基于特定假设,证明了最优入院控制策略是配额控制策略。设计了几种启发式策略,并用离散事件仿真方法,对不同参数组合做了数值实验。结果表明提出的启发式策略优于常用的策略,能够平衡医院收益与成本,提高医院平均净收益。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张丹
患者满意度是评价医院绩效的核心指标之一。但目前的患者满意度评价主要基于存在显著系统误差的患者问卷调查结果而进行,并不能真正反映医院所提供的医疗服务水平。文章提出的众数医生、连诊率、连诊长度和复诊率等关键业绩指标,实现了不依赖调查数据对患者满意度的间接评价,为医院患者满意度的评价提供了一个新的思路。
关键词：
患者满意度 关键业绩指标 间接评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李明 舒之群 黄煊 张群芳 倪响明 陈茹 娄继权 荆丽梅
目的:分析按人头支付政策干预对参合对象门诊服务利用的相关影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗参合对象门诊服务利用相关数据,通过比较分析,评价政策干预对参合对象门诊服务利用的影响。结果:80%的门诊服务利用发生在社区卫生服务机构,16%发生在二级医院;从费用来看,社区卫生服务机构和二三级医疗机构的门诊医疗费用各占一半;从环比增速来看,按人头支付政策干预后患者的次均门诊费用呈逐年下降的趋势,2015年二三级医疗机构参合对象次均门诊费用分别为275.46元和208.24
[期刊] 统计与决策
[作者]
徐选华 李芳
决策成员评价部分决策方案的大群体决策问题可视为属性残缺效用值矩阵下的大群决策问题。文章将残缺效用值转化为区间数形式的效用值,形成了大群体关于全部决策方案的区间数效用值矩阵;对大群体成员进行聚类,根据聚类结果确定成员权重,将该权重和区间数效用值矩阵合成获得了决策方案的排序向量;提出了群体意见反映度指标度量群决策结果反映群体意见的程度,对群决策结果进行评价;提出了成员意见差异度指标修改相应成员的效用值向量。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曹继晨 施梅 李英
在分析现有的满意度评价指标体系构建中存在的问题的基础上,提出通过对问卷调查数据进行关联性分析来优化初始满意度评价指标的方法,从而保证评价指标之间的独立性。通过对22个初始满意度评价指标的关联性分析,确定了只有医师的医疗技术指标、等候总评价、挂号人员服务态度、收款人员服务态度、药局人员服务态度、辅助检查科室人员服务态度、检验科人员服务态度、门诊指示标志、门诊环境清洁情况和门诊看病方便程度等10个指标的评价指标体系。优化后的评价指标体系不仅保证原有问卷的信度和效度,而且也增强了患者满意度调查的实用性和评价的适用性。
关键词：
患者满意度 关联性分析 卡方检验
[期刊] 中国科技论坛
[作者]
纓允桓,谈毅,饶祖海
技术评价起源于从社会的角度上关注技术发展,通过向决策者提供技术未来可能影响的消息,早期技术评价发挥的是预警功能,其理念是期望能够依据评价结果采取行动以避免负面影响。随着科学技术对社会影响的日益扩大,新的技术评价模式与方法工具开始涌现,面向公共决策技术评价逐渐被认为是一种政策分析工具,而不仅是一种决策过程中客观、中立的输入因素。
关键词：
技术评价 公共决策 政策分析
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
万昕乐 王恺 陈丽君
多医院手术室的联合排程能够有效缓解医疗服务压力,促进医疗资源配置优化,提高医疗运作效率。现有的手术排程研究多集中于一家医院内部手术资源的优化,极少考虑多医院参与的多手术室联合排程。以生产调度理论为基础,把多家医院看作多个工厂,把手术和术后麻醉恢复看作两阶段加工过程,以最小化最大手术完成时间为目标函数,建立了分布式两阶段混合流水车间调度模型,提出了基于自适应学习的遗传算法,在传统遗传算法中引入包含自我学习、社会学习和随机学习的三段式学习操作,并通过多组测试问题对算法性能进行了评价和对比分析,验证了算法的有效
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