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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
向国春 王佳伟 陈运山
通过对广东省按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packe,DIP）的“粤北模式”做法、运行效果进行研究，探讨按病种分值付费政策的实施效果。分析制度设计对不同层级医疗机构发展的影响，提出当前存在的主要问题和挑战，为调整完善按病种分值付费政策提出建议。
关键词：
按病种分值付费 实施效果 案例研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邓茜 高广颖 田佳帅 张婧怡 张礼亮 代珊珊
目的:了解试点城市DIP实施情况并提出建议,为政策完善提供参考依据。方法:对黑龙江省J市和H市医院管理者和医务人员进行半结构式访谈和问卷调查,并引入史密斯政策执行过程模型,从不同维度分析其实施情况。结果:试点城市改革初具成效,结果显示60%的对象对政策了解程度较高并认为实施效果较好,但由于实际付费时间较短,也存在配套政策不完善和执行主体协作度不高等问题。结论:为保证DIP政策平稳有效运行,建议优化制度顶层设计,持续优化政策环境,加强部门联动,加大政策培训力度,提升医院管理者和医务人员的认知水平,增强其参与意愿。
关键词：
按病种分值付费 政策评估 黑龙江
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蔡杰 李洪涛
目的:考虑第二诊断对费用的影响,探索病种分值细分的方法。方法:应用分类与回归树模型(CART)对非手术治疗的脑梗死病种进行分组,用CV、非参数检验等对结果进行评价。结果:将非手术治疗的脑梗死病种细分为3个组,所有组合经非参数检验P<0.05。结论:应用分类与回归树模型,对非手术治疗的脑梗死病种进行细分具有可行性。
关键词：
脑梗死 病种分值付费 分类与回归树模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
窦冠麟 杨华才 王泽彬 詹俊琳
目的：以脑梗死为例探讨CCI指数构建方案，为政策调整提供参考。方法：以Lasso回归筛选合并症构建模型，用K-means聚类进行病例严重程度归类，以1+标准化回归系数和求出CCI指数。结果：经分析找到5个关键变量：肺的其他疾患、非胰岛素依赖型糖尿病伴有酮症酸中毒、非传染性病因的全身炎症反应综合征伴有器官衰竭、急性十二指肠溃疡伴出血、慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染，其CCI指数为1、1、1.026、1.034、1.101。模拟测算显示，应用CCI指数后亏损金额较前缩减。结论：基于Lasso回归、K-means聚类的CCI指数构建方案合理有效。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李婷婷 顾雪非 冯奥 张振忠
目的:分析江苏省常熟市新型农村合作医疗住院按病种付费的实施效果。方法:对单病种付费实施前后医疗费用做对比分析。结果:实施住院单病种付费对控制医疗费用增长有一定效果,但需要建全监督机制,应结合相应的管理办法对其加以补充和完善,以加强控制费用的效果。
关键词：
新农合 按病种付费 医疗费用控制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈曼莉 赵斌 杨希
目的:基于在我国实施按病种分值付费典型地区的实地调研资料,总结按病种分值付费的关键技术环节,分析目前实施中存在的技术问题,提出该制度应该完善的技术。方法:采用实地调研深度访谈法和文献分析法相结合,整理我国按病种分值付费的设计和实施的关键环节,通过深度访谈收集和分析按病种分值付费目前存在的技术问题。结果:我国按病种分值付费还存在一些技术问题,如病种区分方法粗放、医疗机构考核监督不够、等级系数确定不合理。结论:按病种分值付费符合我国支付方式改革的方向,针对以上问题,提出通过提高病种区分技术水平、强化考核水平、扩大实施范围、强化协商管理的手段来完善。
关键词：
医疗保险 按病种分值付费 技术要点
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨迎春 巢健茜
目前,我国部分医院进行了单病种付费的试点,取得了一些成绩,但其存在的局限性也值得深思。借鉴国外实施的DRGs付费模式,将其与我国具体国情相结合,逐步推进单病种付费向DRGs付费方式的过渡,也许可以成为解决群众"看病贵"的有效途径。
关键词：
单病种 DRGs 研究与进展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴月苹 牛亚冬 张亮 张翔
按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)是未来几年国内医疗机构运营所面临的最大挑战之一。通过对DIP的关键环节进行了梳理,认为DIP主要从“分值”和“点值”两个路径对医疗机构收入产生影响。文章归纳了当前医疗机构应对DIP的主要做法,分别为提高病案质量、强化费用控制、调整绩效考核,并进一步从巩固自身定位、加强纵向合作、注重行业联合等3个方面提出了医疗机构的运营策略。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈曼莉 赵斌
以淮安市和南昌市两地的按病种分值付费方案设计为例,分析其构成和内容。按病种分值付费将总额控制、点数法和按病种付费三种结算方式结合起来,既能控制费用,又能促进激励作用,在实践地区收到了效果。调研发现在实施中仍存在不足,其推广的前提条件是要具备较高的医保经办能力,建立与医疗机构的谈判机制,还要有智能化的信息系统做技术支撑。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋晶琳 马骋宇
目的:检索公开发文的按病种分值付费(DIP)试点工作方案,了解试点改革实施现状,提出促进改革有效开展的政策建议。方法:搜索试点公开发布的相关政策文件,利用内容分析法从6个维度进行比较研究。结果:检索到19个试点共21份文件,比较发现目前我国DIP试点工作推进状况总体良好,但还有部分方面有待完善。结论:从适当拓宽付费范围,在病种权重制定及分值纠偏方面减少病例单议专家评审,探索智能监管模式等方面提出政策建议。
关键词：
医保支付 按病种分值付费 内容分析法
[期刊] 建筑经济
[作者]
李涛 宋文斐 杨震
通过对现行以政府付费或可行性缺口补助方式获得回报的PPP项目常见按效付费机制的利弊分析,提出一种改进的按效付费模式:将建设期绩效考核结果同建设成本与运营期绩效考核结果的挂钩率相关联,实现建设期与运营期绩效考核的有机结合,为此类按效付费项目提供参考。
关键词：
PPP项目 按效付费 绩效考核 补助方式
[期刊] 经济师
[作者]
蒋琳
在病种分值付费背景下，尽管多数公立医院都意识到了绩效管理的重要性，也相应地采取了一些管理措施，但效果却并不理想。基于此，文章针对病种分值付费下的公立医院绩效管理展开研究，深入分析病种分值付费对公立医院绩效管理产生的影响，以及其存在的管理问题，并在此基础上提出几点绩效管理优化建议。
[期刊] 财会通讯
[作者]
沈红
一、单病种付费制度与程序(一)单病种付费制度单病种付费制度是美国耶鲁大学卫生研究中心最先提出了按疾病诊断相关分类(DRGs)的定额预付制,它是根据国际疾病分类标准,将住院患者病人的疾病按诊断、年龄、性别和治疗难度等分若干组,每组再根据病种病情复杂程度、并发症确定疾病诊断相关组分类标准、医疗服务强度及资源消耗程度等,结合循证医学依据,通过临床路径计算单病种每组各分类级别的医疗成本标准,并采用预先支付给医院或医疗机构的医疗保险费用的一种支付制度。该支付制度的医疗成
[期刊] 中国财政
[作者]
尹志苹
新农合的实施逐步解决了广大农民看病难、看病贵的问题,使因病致贫、因病返贫的状况得到了缓解,也进一步完善了县、乡、村三级卫生体系,促进基层医疗卫生事业健康有序发展。近年来,随着社会保障制度的发展和完善,新农合财政补助标准逐年提高,但由于医疗费用增长过快、农民收入普遍偏低等原因,一部分农民仍然难以承受高额医疗费用,制约了新农合效果的进一步发挥。因此,建议变革新农合资金支付方式,实行按病种总额
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴阿元,李一平,张咏杨,程翔
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