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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 夏冕  张文斌  
在"管办分离"语境下解读我国公立医院管理体制改革的目标。分析目前公立医院管理体制中存在产权主体缺位,多层级多委托人的委托—代理关系,权益关系不清晰,外部约束机制不健全等问题。并从公立医院的治理结构角度系统探讨公立医院的体制改革思路。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈万春  孙希昌  
针对公立医院目前运行中普遍存在的体制不畅、机制不活、管理薄弱等问题,以医改政策为指针进行了深入讨论,进而提出了公立医院回归公益性的运行模式、体制、机制及着眼点,对公立医院回归公益性、实现科学发展提供参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马进  
公立医院作为我国政府举办公共卫生事业的主要机构承担着为广大人民群众提供公平、有效的医疗卫生服务的社会职能。如何加强政府对公立医院的管理,形成有效的管理机制成为我国公立医院管理体制改革的重点。讨论了在我国实施"政事分开"、"管办分开"的公立医院管理体制改革的潜在意义及可能的模式。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 陈建国  
医生和患者之间的关系是典型的委托——代理关系。但我国现行的公立医院运行体制在很多方面违背了委托代理理论中激励约束相容的基本原则,如:医患稳定代理关系缺失;医生流动性缺乏;临床医生与医疗技术部门合一;提升医患代理关系的社区卫生中心发展不完善;"医药合一"等,而医院管理体制改革的关键就是对管理者、医生和患者三者之间的关系进行调整。改革的措施是:推行病人选择医生和允许医生流动的机制;利用诊疗规范和医疗道德加强对医生的约束;强化权威第三方对医生信息的公布;推行各医院间检查、检验结果互认;强化社区卫生中心的建设;医生、医院与药品销售分离。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陆书云  陈增国  
医院管理模式是医院的组织结构、医院文化、规章制度、行为规范、工作流程和秩序的总和,是医院经营管理活动规律在医院工作中的表现和反映。公立医院是公益、慈善
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵云  农乐根  
县级公立医院是我国公立医院改革的突破口。构建科学合理的管理体制和运行机制,是县级公立医院改革成功的关键。从供求均衡的基本理念和监管方、供给方、需求方3个角度分别探讨公立医院的制度安排,为县级公立医院改革提供理论参考。
[期刊] 财经问题研究  [作者] 赵建国  廖藏宜  
本文选取上海申康法人化管理模式、北京海淀契约式管理模式、潍坊自主化管理模式、无锡托管式管理模式和宿迁民营化管理模式五种典型基层公立医院管理体制改革实践模式作为研究对象,基于Preker-Harding模型,将这五种改革模式量化为组织变革、所有者职能、投资决策权、人事管理权、财务管理权、社会功能、政府监管和制度环境八个具体评价指标,以此来分析各实践模式的优势与不足。分析结果显示,就Preker-Harding模型五种改革模式的最佳配置而言,法人化管理体制优势更加明显、管理效率更高。基于分析结论,本文构建了具有可操作性的基层公立医院法人化管理体制结构。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 薛秋霁  陈曼丽  姚岚  
运用公共管理学理论分析国际不同医疗服务监管模式的特点;在剖析我国公立医院监管体制存在问题的基础上,探讨借鉴韦伯"理想行政组织"和新公共管理的相关理论与实践,以期对建立并完善我国公立医院监管体制有所裨益。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马安宁  
近几年,我国的卫生体制改革实践中,出现了以山东潍坊为代表的“管办一体”模式和以上海、北京海淀、江苏无锡为代表的“管办分离”模式。两种模式都有其存在的价值和现实的理由。通过对两种模式价值取向和内在必然性的分析,提出了6点建议:(1)进一步巩固已经达成的共识,即发展卫生事业离不开政府的宏观调控和市场调节的作用;(2)在“坚持政府主导与引入市场机制相结合”的前提下,应区分两者作用的核心点及着力点;(3)应合理设置政府主导和市场机制的“代理”机构,即“管办一体”还是“管办分离”;(4)“管办一体”和“管办分离”是就机构的“分”和“离”而言,在职能的转变上都是一种“分”的结构;(5)两种模式都应该扬长避短,“管办分离”的职能要分得清,“管办一体”的机构要分得明;(6)应正确面对两种模式,鼓励并支持两种模式乃至更多有益的尝试和实践。共阐述了3个问题:(1)“管办一体”与“管办分离”的价值取向;(2)“管办一体”与“管办分离”的内在必然性;(3)“管办一体”与“管办分离”的政策趋向。
[期刊] 现代管理科学  [作者] 胡万进  
公立医院改革是我国医改的核心,也是最难突破的坚冰,"管办分开"是公立医院改革的主要组成部分。文章对公立医院"管办分开"的概念内涵进行了剖析,总结了国内外公立医院"管办分开"的实践经验,指出我国公立医院"管办分开"的基本思路与模式选择。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宁晶  
目的:探究社会资本办医对公立医院绩效的影响,为社会资本办医的改革方向提供理论与实证依据。方法:基于DEA-Malmquist指数分析模型对公立医院的效率进行测量,使用多层次模型估计社会资本办医对公立医院效率的影响。结果:社会资本办医的发展降低了医均住院床日,提升了公立医院技术效率,但对公立医院的全要素生产率指数并无影响。结论:社会资本办医能够促进公立医院效率的提升。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 毛志民  
文章通过对现行公立医疗机构管理体制和运行机制存在的问题加以分析,提出了解决"体制、机制"问题是公立医院改革的关键,并就如何深化公立医院管理体制和运行机制的改革提出了建议。其中,建议包括:面向基本医疗、坚持政府主导;增加政府投入、强化行业监管;坚持推进改革、建立全新机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李卫平  
通过对我国公立医院体制改革政策分析我国公立医院体制改革的制度起点、发展过程、改革趋势、制度 变革的主要形式以及改革实践中存在的问题,提出了推进公立医院体制改革必须考虑的有关问题,阐述了公立医院 体制改革的条件与改革思路。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邹富良  
自1998年实施城镇职工医疗保险制度改革以来,许多深层次矛盾逐渐显露,其中尤以看病贵的问题最为突出。导致医改问题突出的主要原因是医疗体制改革制度设计缺陷所致,关键问题有两个:一是政府在卫生事业方面的投入严重不足,政府职责缺位。二是公立医院定位错误,大多数公立医院不再以提供公益性医疗服务为出发点,由政府举办的事业单位转为以营利为目的的商业机构,公立医院的角色明显错位。政府缺位是因,公立医院错位是果。要走出目前的困境,需要对卫生体制改革的思路进行重新设计。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 韩春艳  孙兆伟  卢祖洵  
文章系统地介绍了管办分开的概念、实施管办分开的必要性及我国管办分开试点情况。并提出在现有政策背景下,公立医院应该通过优化利益分配和人事机制调动医护人员的积极性,完善成本核算机制控制医院成本,健全法人治理机制开展公立医院正常竞争等措施,才能推进体制机制创新,调动医务人员积极性,提高医院运行效率。
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