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[期刊] 华东经济管理  [作者] 张亚东  郭炜  卢才武  
医疗服务和现实生活中的"电"一样,都具有准公共产品的特性。医疗服务可借鉴"电费付费原理"划分为公共健康产品、社会医疗产品和个人(商业)医疗产品三个基本层次,并按其对应关系与医疗服务的供给以及相应的筹资和管理安排结合起来,从而形成不同层次、不同需求与供给、不同筹资与管理、不同机制相结合,公平与效率相对统一的医疗保障体系。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐志浩  王健  
随着我国大健康环境的变化,人民群众的健康保障需求不断增长,以基本医保为主的单方支付体系既要“保基本”,又要促进产业创新,同时还要兼顾大健康管理以提升健康水平,供需杠杆面临着失衡的风险,亟需创新治理体系,构建多层次医疗保障体系,以实现多方共付机制的建立和完善。在多层次医疗保障体系视角下探讨单方支付模式的现状和困境,并对多方支付机制进行必要性和经济学分析,有助于为今后推动多层次医疗保障体系建设和医保协作治理发展提供参考。
[期刊] 改革与战略  [作者] 陆霓  
公费医疗、公共商业保险、社会救济、社会救助及个人参保等方面存在的政策不完善、覆盖面较窄、资金投入不足、医疗水平低、宣传不到位、投保和报销程序复杂及个人参保意识不强等是制约大学生医疗保障体系建设的主要因素。文章认为,应通过增强大学生多层次医疗保障体系实施的灵活性和可行性;完善制度安排,加大扶持和监管力度;优化资源配置,增强操作的规范性和拓宽医疗保险的资金投入渠道等措施推进大学生多层次医疗保障体系建设。
[期刊] 浙江金融  [作者] 胡亚娣  
城镇职工基本医疗保险制度是整个社会保障体系的重要组成部分,我国医疗保险制度改革的目标是建立一个低水平、广覆盖的医疗保障体系,而目前基本医疗保险制度存在一定缺陷,无法满足各类不同群体的医疗消费需求,笔者认为只有在基本医疗保险制度的基础上构建起多层次的医疗保障体系,才能真正达到保障群众疾病风险和防止因病致贫、因病返贫的目的。 医疗保障制度现状 1.医疗保障覆盖率低,覆盖面不完全。由零点调查与指标数据发布的一项关于2004年中国城乡居民医疗保障享有情况的调查结果揭示:缺口大并且公平性严重不足是中国医疗保障体系不容忽视的现状,在中国有高达65.7%的居民没有任何医疗保险,特别是在人口众多而相对贫...
[期刊] 武汉金融  [作者] 胡先建  
医疗保险制度的改革,是社会主义市场经济体制改革的重要组成部分,是完善社会主义市场经济体制,保障人民健康水平的一项重大战略措施。本文对建立多层次的医疗保障体系的必要性、可行性和内在条件及外部环境进行了分析和探讨,并从总体上进行了框架设计。
[期刊] 南方金融  [作者] 朱伟忠  
保险业作为金融业的重要组成部分,可以充分发挥风险管理的专业优势,积极参与医疗卫生保障体系,解决广大人民群众"看病难、看病贵"等问题。本文通过分析当前保险业参与医疗卫生保障体系建设的情况及存在问题,在借鉴美国的做法及经验的基础上,提出加强医疗保障体系建设、加强保险公司参与医保项目管理、强化政企合作、建立信息共享平台以及优化税收政策等政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 石祥  周绿林  
大学生作为一个特殊群体,国家已给予了一定的照顾,大学生不参加城镇职工医疗保险制度的改革,仍然执行原来的政策,享受公费医疗。随着医疗费用的不断上升和学生人数的不断增加,沉重的医疗费用使学校、学生和家庭不堪重负,现行的大学生医疗保障制度已不能适应形势需要,已成为社会的制度性缺陷和政策性缺陷,必须建立新的大学生医疗保障体系。在遵循全体学生参加医疗保险原则和提供福利性医疗原则的基础上,建立以社会基本医疗保险为主,商业保险、救助基金和其他有益形式为补充的多层次医疗保障体系。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 江里程,林枫,范国富,周恩泽  
[期刊] 经济社会体制比较  [作者] 张宗良  褚福灵  
构建多层次社会保障体系是国际趋势,也是我国的既定目标,但长期以来医疗保障领域的多层次化鲜有理论研究且实践效果不及预期。随着医疗保障体系发展不平衡、不充分的结构性缺陷日益凸显,如何构建权责明晰、功能协同、衔接顺畅的多层次体系亟待破题。文章从理论溯源、体系解构、问题反思等方面构建分析框架,对当前医疗保障体系外部环境转变、体系结构失衡、制度定位不清、层次衔接不畅等问题作出系统思考,并以普惠健康保险、网络大病互助和慈善等新型补充保障模式为突破口,总结互补衔接、多元协同、共建共治的创新路径。通过分析,文章从发展理念、制度完善、创新监管、科技赋能、法治保障等角度对健全多层次医疗保障体系得出启示和建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 董寅   李娜   叶斌   张高峰  
在慢性病负担持续加重的社会背景下,构建慢性病管理多层次医疗保障体系的重要性日益凸显。玉环市人民医院健康共同体集团针对多元的慢性病管理需求,与政府、高等院校、第三方机构等单位多方合作,在医保资金按疗效付费、基层财政补偿机制、商业保险等领域开展探索,尝试构建慢性病管理多层次医疗保障体系。文章介绍了当前慢性病管理的医保支持政策、基层运行现状及在此背景下的上述创新实践,为各地方在完善慢性病全程闭环管理的保障配套方面提供先行、先试经验。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王保真  李琦  
医疗救助是政府对因患病而无经济能力诊治的贫困人群,实施专项帮助和资金资助的一种医疗保障制度。从保障人群的健康权,促进社会稳定,构建和谐社会,提高医疗服务及医疗保险制度公平性的高度出发,论述了建立与发展医疗救助制度的重要意义;分析了我国实施医疗救助的特点以及医疗救助与基本医疗保险的共同点与区别;阐述了医疗救助在医疗保障体系中的地位和作用。
[期刊] 经济师  [作者] 陈德专  
当前我国的医疗保障体系中有一项特殊的保障方案——医疗救助,所谓的医疗救助就是指政府主动为那些没有经济能力治病的患者提供资金和专项救助,让他们都能够得到有效的治疗。医疗救助属于一种社会保障,它的兴起给人们带来了极大的益处,有效维护了公民的健康权。然而当前我国的医疗救助并没有得到广泛的应用,还存在着诸多的问题需要解决,因此,有必要对医疗救助进行深入探讨。文章主要分析了医疗救助的特点以及救助范围等相关内容,并且进一步明确了医疗救助在医疗保障体系中的地位和作用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张研  张亮  
文章从卫生总费用的角度探究我国医疗保障体系的保障能力,依据医疗保障制度覆盖程度、人均医疗总费用以及人均医疗费用支出测算我国医疗保障体系的社会共付比,即保障制度风险分担的能力。测算表明,2010年我国已有近95%的人口被医疗保障制度所覆盖,2009年我国全社会人均医疗费用为953.5元,全社会人均支付比例为51.7%,且呈逐年下降趋势。在各种保障制度的风险分担下,居民个人医疗费用支付比为48.8%,保障能力稳步提高,保障制度抵御疾病经济风险的能力逐渐显现。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 贾洪波  王清河  
医疗保障费用支付方式改革是新医改的重要组成部分,而按绩效付费(P4P)是一种相对新型的医疗保障付费方式,实施的有效性与其运行方式密切相关。本文从绩效费用支付的主体、受益主体、时间、资金来源、支付标准等不同环节,对英国、美国、澳大利亚等七个国家的绩效付费运行方式进行了梳理、分析、探讨,从而为我国进一步改革和完善医疗保障费用支付方式提出借鉴的经验和建议。
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