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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘国祥,杨义
随着社会主义市场经济体系的建立和医疗保障制度的改革,医疗保险作为社会保险机制的一部分,正在逐步完善和全面启动。如何使医疗保险发挥应有的作用,从发达国家的经验看,“有管理的保健计划”对于医疗保险的正确实施起着重要的作用。 在发达国家,“有管理的保健计划”对于人们来说并不陌生,几乎每天都有许许多多的人要同它接触。“有管理的保健计划”是通过实施多种不同类型的健康保健计划来完成的,它包含了许多种不同类型的健康保险计划和卫生服务计划,它
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
苑沛青
一、前言医疗保健制度的改革与社区保健工作的开展关系密切。在社会学中,社区是指若干社会群体或社会组织聚集在某一地域,形成一个在生活上相互关联的大集体。社区主要有两种类型,即农村社区和城
[期刊] 保险研究
[作者]
吴传俭
物流式定点药店的提出,可以将医疗保险领域参保群体药品使用收归到医疗保险承保机构。同时,在我国《保险法》限制保险公司投资医疗领域的背景下,也可以借鉴物流式定点药店的模式,开办适宜的药品配送机制,并在大型诊疗设备领域与有关医疗器械公司联盟,建立医疗设备共享中心,使物流式定点药店在给参保人员带来实惠的同时,对社会医疗保险、健康保险、药品生产向良性健康发展起到良好的推动作用。
[期刊] 保险研究
[作者]
张建军 刘铠维
人保健康"湛江模式"在实践中探索出了一条实现政府、健康保险公司、被保险人、医疗服务提供者之间多方共赢的健康保险经营之路。本文从总结和研究"湛江模式"的主要做法和经验出发,分析了政府机构和健康保险公司、健康保险公司和医疗服务提供者之间的博弈过程,探讨了"湛江模式"取得成功背后的博弈机制。研究表明,只有通过合理的制度设计,才能够促使多方进行合作博弈,达到被保险人保障提高、政府机构负担降低、医疗资源充分利用、健康保险市场繁荣的目标。
关键词：
人保健康 湛江模式 健康保险 博弈研究
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
顾昕
中国新医改的战略目标是实现全民医疗保险,而全民医保的制度框架不可能也不应该由公立医疗保险所垄断。在世界各国,商业健康保险均在医疗保障体系的完善上扮演着不可或缺的角色,主要是为民众提供各种补充性健康保险以及参与公立医疗保险基金的"第三方管理"。在我国,商业健康保险的发展处于初期阶段,商业健康保险的赔付占卫生总费用的比重微不足道,而第三方管理业务也才刚刚起步。"新医改方案"的公布以及保监会的新政策安排,将有助于商业健康保险的发展。
[期刊] 金融研究
[作者]
荆涛 万里虹 张静斯
为了适应社会主义市场经济体制改革的需要,我国进行了一系列医疗保障制度改革,初步建立了保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。但由于社会医疗保险制度的特点是“低水平、广覆盖”,其提供的保障程度和范围都很有限,因而远远不能满足不同类型企业、不同层次雇员的要求。美国的做法是依靠雇主(而非政府或个人)自愿为大多数人提供健康保险计划,它不仅减轻了政府的压力,同时也使企业和个人从中受益,其做法很值得借鉴。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李佩玲
一、健康保险的经营性质健康保险从经营性质上看,有非营利性的社会保险与营利性的商业保险(相互保险也属非营利性保险)。两者的主要区别是;1.就保险对象而言,前者以社会大多数人为对象。虽然各种保险无不以多数
[期刊] 保险研究
[作者]
王和 吴凤洁
随着我国社会发展与人们生活水平的提高,健康管理和健康保险将成为未来社会管理和保险市场需求的重要领域。目前健康保险和健康管理面临着由于信息不对称引起的道德风险的困境,同时,受到经营管理效率的制约。物联网技术的出现、发展与普及,为解决上述问题提供了可能。解决的基本思路是围绕存在的问题,有针对性地利用物联网的"更加透彻的感知、更加全面的互联互通和更加深入的智能化"的功能特征,通过家庭(个人)解决方案、社区(单位)解决方案和医院(养老院、康复中心等)解决方案,创新经营管理模式,探索我国健康保险和健康管理的发展新途径。
关键词：
物联网 健康管理 健康保险 模式创新
[期刊] 财会通讯(理财版)
[作者]
赵海 陈滔
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
王霄彤
人口老龄化对医疗保险制度可持续发展的影响巨大。通过对医疗保险现状进行分析,结合国外的医疗保障模式,提出商业健康保险在养老医疗保障体系中的作用,即实行社会保险与商业保险相结合,建立健全我国的养老医疗保障体系。
关键词：
人口老龄化 医疗保险 商业健康保险
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
王霄彤
人口老龄化对医疗保险制度可持续发展的影响巨大。通过对医疗保险现状进行分析，结合国外的医疗保障模式，提出商业健康保险在养老医疗保障体系中的作用，即实行社会保险与商业保险相结合，建立健全我国的养老医疗保障体系。
关键词：
人口老龄化 医疗保险 商业健康保险
[期刊] 金融论坛
[作者]
陈莹 孔祥钊 赵桂芹
基于中国家庭金融调查（CHFS）数据，本文探讨不同层面的风险感知对家庭商业健康保险参与决策的影响。研究发现，风险感知水平的提高显著增加家庭商业健康保险新增参与可能性及新增参与程度；风险态度在二者关系中的调节作用呈现异质性，对家人住院的风险感知，风险厌恶的正向调节作用显著，但对于主观程度更强的户主自评健康变化的风险感知，这种调节作用不显著。因此，普及健康风险感知教育，有助于激发商业健康保险需求，推动商业健康保险市场发展。
[期刊] 保险研究
[作者]
代宝珍 周绿林
健康管理是健康保险转移财务风险、控制成本、解决信息不对称、道德危害等问题的成功策略之一。积极借鉴国外保险业健康管理的成功运行模式(如HMO,PPO,POS等),构建我国健康保险的健康管理运行模式对于我国健康保险业的可持续发展有着重大意义。本文重点研究了健康管理运行模式的重要组成部分:服务人群、服务方式、服务内容、支付机制、成本控制与医疗服务管理机制、利益协调机制、反馈机制等,并探讨了健康管理当前在我国面临的问题,指出必须结合国情构建健康管理运行模式,从而促进我国健康保险业务稳定、持续、健康的发展。
关键词：
健康保险 健康管理 模式 问题
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