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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 姚敏  徐义海  饶志翔  朱若凯  
"强基层"是我国医药卫生体制改革的主要方向之一,也是"健康中国"战略的重要组成部分。"强基层"改革以来,我国社区卫生服务已取得长足快速发展,但服务供给质量与效率仍需提升,且在服务项目、人事制度建设、政策财政支持、社区区域间协同等层面也有待完善。有鉴于此,"强基层"改革需进一步优化改革路径,从"量"与"质"两层面并行推进优化社区卫生服务供给体系建设,推动建立中国特色社区卫生服务模式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 魏兆敬,赵继广  
全国卫生工作会议后,一些省、市积极推行社区卫生服务,进行了成功的实践。笔者认为,学习和借鉴城市经验,紧密结合农村实际,因地制宜,充分利用现有的卫生资源,以集体卫生所为载体和依托,不断完善基层卫生组织建设,是农村社区卫生服务应当遵循的首要原则。 发展社区卫生服务是农村卫生改革的根本出路 当前,随着社会主义市场经济体制的确立,我国农村卫生改革进入了一个崭新的历史时期。农村经济快速发展,乡镇企业异军突起,农民生活显著改善,农民思想观念和文化素质也发生了积极的变化。所有这一切对医疗卫生服务质量、服务模式、服务体系等提出了新的、更高的要求。然而,当前我国农村卫生工作无法适应农村社会经济发展的新形势和人民群众不断增长的健康需要。主要问题有:(1)管理体制改革滞后,医疗水平难以提高。由于受经济利益驱动,乱办医、办医乱的
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈惠萍  王松梅  
文章对如何完善社区卫生服务双向转诊方式进行了初步的探讨,对双向转诊的目的、意义、方式和现状进行了阐述,并分析了双向转诊存在的问题和遇到的障碍,总结出了完善社区卫生服务双向转诊的有效途径。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒋天武  蔡卫平  徐钦芳  王克春  
目的:探讨社区卫生服务的终极形态所应有的功能和根本目的。方法:从健康保障在基层的承担责任出发,确定社区卫生服务在健康保障体系中的定位和分担的功能,发挥此功能所需要的筹资渠道和形式。结果:社区卫生服务在基层承担健康保障责任,需要以服务辖区居民的健康提高为目标,对社区居民实施以社区基本医疗和公共卫生为服务内容的健康管理,其筹资渠道为单一的财政投入。结论:当前社区卫生服务的服务功能和筹资机制需要向健康管理的服务功能和筹资机制转型。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 岳艺  张嫒  于润吉  
2006年2月21日,国务院发布了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》后,有关部门相继下发9个配套文件。应该说完善城市社区卫生服务的政策是完整和宽松的,对促进社区卫生服务的发展提供了空间。但在实际执行中,碰到不少难以解决甚至尴尬的问题,对照起来有些相关配套政策不符合客观发展规律,现提出来,供决策者在完善和修改配套政策时参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张新平,邱心镜,王铁军,周指明,巫云辉,黄会坚  
契约式合同方式是我国开展社区卫生服务有效的筹资手段,也是一种较理想的筹资模式。 1.国内社区卫生服务契约式合同开展情况 国内社区卫生服务契约式合同服务开展并不理想。如上海市,自1997年起在社区推广与实行家庭保健合同形式,到目前为止,合同覆盖率占服务人
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 巫云辉,张新平,周指明,王贤初  
实施社区卫生服务契约化管理,拉进了其与社区居民家庭之间的距离,有利于建立相对固定的新型医患关系,对促进医德医风建设起到相当大的推动作用。在实践中应着力解决社区卫生服务契约化管理中存在的主要问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 洪高明  
随着经济的发展、科技的进步及人民生活水平的提高,人民群众对改善卫生服务和提高生活质量有了更高的要求。工业化、城市化及人口结构老龄化进程加快,疾病谱的变化、医学模式的转变及卫生消费水平的快速上涨,使卫生工作面临着严峻的挑战。在即将跨入新世纪的关键时期,党中央、国务院于1996年12月在北京召开了全国卫生工作会议,李鹏总理在讲话中指出,要积极发展社区卫生服务。建立功能合理、方便群众的卫生服务网络,是卫生事业发展的必然趋势。因此,改革城市卫生服务体系,开展社区卫生服务,是城市卫生改革的重要内容,是
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨柳  王健  
社区卫生服务机构与医院间的双向转诊可有效降低医疗费用,为社区居民提供有效、方便、及时的服务,是我国卫生事业改革、发展的目标和方向。但从实际运作情况来看并不尽如人意。对双向转诊实施过程中存在的问题进行分析,并提出了具体的建议和措施。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 瓮学清  
当今,医学的目的已由“救死扶伤,实行人道主义”转变为“预防早死,提高生命质量和健康促进。”实现此目的的关键是使所有的医务工作者进行观念上的一次深刻的革命,以使其在行医过程中,始终将预防与保健相结合,从而真正体现以人为本、以健康为中心的服务宗旨。 我国正处于医疗卫生机构重组、功能重新定位时期,构建基层卫生服务框架时,一要满足居民的基本医疗卫生需求;二要重视医疗卫生服务的效益。应避免同一地区(社区)功能相近或业务互相涵盖的不同基层医疗机构重复建设。否则,不仅不利于基层医疗卫生服务的改善,还将导致有限卫生资源的浪费。由于历史原因,我国的临床医学与预防工作长期分家而治,与新的医学目的、任务不相适应。虽然预防与临床相结合绝非形式上的简单合并,但是,在构建基层卫
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 游茂  刘立  
社区卫生服务的内涵是以健康档案为核心,以生命周期活动为主线,开展基本医疗和公共卫生服务。而健康档案的核心是数据多渠道动态收集和记录,因此,需要积极探索解决,在渐进的信息化发展过程中,社区卫生服务中心与外部系统的数据交换问题,同时探索作为多级垂直系统的社区卫生服务,在与外部系统进行数据交换时最优的层级对接方式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李林贵  杨金侠  许亮文  郭清  
根据我国社区卫生服务管理的实际情况,探讨总结了4种社区卫生服务管理模式。设立社区卫生服务管理中心、行业分散管理、社区卫生服务中心(站)一体化管理和委托经营(管理)。认为,当前主要的管理模式是以设立社区卫生服务管理中心和社区卫生服务中心(站)一体化管理为主。建议实践中继续探索以卫生局领导下的社区卫生服务管理中心模式。
[期刊] 华南农业大学学报(社会科学版)  [作者] 曾小龙  
描述和分析了当前农村社区卫生服务的现状以及在卫生资源配置、资金投入和管理体制等方面存在的问题,对今后农村社区卫生服务的可持续发展提出了加大政府支持力度,全面推行新型农村合作医疗制度以及实施乡村一体化管理等对策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张平  赵德余  
社区卫生服务作为政府密切关注的重要工作,其发展面临着多重困难与挑战。在这样的背景下,上海市长宁区社区卫生服务综合配套改革进入试点阶段,改革进程中长宁区实行了建立完善管理组织系统、经济运行系统、综合保障系统等一系列关键措施,以改进社区卫生服务的效率和质量。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王梅,钱章煜  
一、历史回顾 我国城区防保组织建立于50年代初。当时新中国面临的卫生状况是贫病交加,各种急、慢性传染病、地方病广泛流行。为了具体落实预防为主的战略方针,在参照苏联经验的基础上,我国城区防保组织由建立各级卫生防疫站起步,而后在完成第一次卫生革命的艰巨任务中,逐步发展成形。 1953年1月,政务院第167次会议批准,在全国各省、自
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