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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宁博 李士雪 邵辉
"双信封"招标法是我国药品集中招标采购过程中的一项重要创新举措,也是新医改中保障药品供应的一种重要手段。在高信息化的电子商务平台、契约化的管理理念和规范化的招标流程等环节的技术支持下,基本药物的招标已经对整顿药品购销秩序、保证药品质量和群众用药安全等方面产生了积极的社会影响。但目前社会各界对这种评价方法的过程和结果仍存在较大的争议,这既有评价方式自身的缺陷,也有外部环境的制约。文章从此项招标制度的特征出发,系统归纳了与原有药品招标模式的主要异同点,然后从各省招标的做法和社会影响出发,客观评价了这种招标方式所带来的潜在风险,最后依据上述风险提出可行性的建议,为下一步具体招标细则的调整提供有益的政策借鉴。
关键词：
基本药物 集中招标 价格
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
武宁
文章根据有关文献资料分析了我国当前基本药物采购流通环节存在的问题,并对"双信封"招标制度进行论述,分析其运行机制和模式、运行效果及其面临的问题,为我国基本药物的"双信封"招标采购制度提供借鉴和建议。
关键词：
基本药物 双信封 招标
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王丽洁 金春林 段光锋 田文华 王力男
目的:针对我国基本药物招标采购存在的问题,通过归纳主要发达国家、地区药品价格和招标采购经验形成改革思路。方法:文献归纳与理论分析。结果:首先,医保基金作为支付者参与药品价格管理是国际主流做法。其次,药品管理方式应该与药品种类相适应。第三,在实施批量采购时,中央合同式的集中采购对象为应用量大,占药品费用支出比例高的少数药品品种。此外,WHO建议建立事前与事后评价机制以确保中标药品质量。结论:建议建立药品使用后评价机制,加强医保基金在基本药物招标采购中的作用,并落实药品分类管理,根据药品特点实施不同采购策略。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
张安 鲍勇
国家基本药物制度不仅可以提高药品的可获得性、保证药品的可支付性,更能促进药品的合理使用,保障人民群众的用药安全和利益。本文通过对我国基本药物两种招标采购模式的比较及现存招标采购模式主要问题的分析,结合国外相关管理经验,对完善我国基本药物招标采购模式与机制提出政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
金春林 王丽洁 段光锋 田文华 李芬
目的:对国家基本药物采购指导意见颁布以来,各地实践中发现的主要问题进行梳理和分析,并提出改革建议。方法:文献系统综述与理论分析。结果:当前基本药物招标采购主要问题包括经济技术标难以有效评价药品质量、招采主体分离导致量价难挂钩、中标价格虚低影响药品可及性,以及质量分层招标拉大药品价格差距等。药品同质性是"双信封"模式的基础,供方用药行为则是影响药品实际采购量的关键。结论:在竞争性招标采购策略的实施条件尚不具备的情况下,将难以获得合理的采购价格。因此,需要完善基本药物质量评价体系,整合招标与采购主体提高采购效率,并通过干预供方行为促进合理用药结果。
[期刊] 经济科学
[作者]
岳阳 龙小宁 朱恒鹏
为了回答我国政府能否通过药品价格规制来解决“以药养医”这一问题，本文首先构建理论模型分析药企面对价格规制的策略性反应。理论结果表明，药企会针对价格规制来调整药品投标价格和返利额度，以保证医生处方选择的激励；这种调整会提高招标价格，从而部分抵消价格规制对药价的抑制作用。在实证部分，本文将药品中标数据与国家基本药物目录、国家和各省的医保目录中的药物名单进行匹配构建数据样本，并使用此数据分析基本药物制度和取消药品加成政策对药品招标价格的影响。结果表明，基本药物制度导致招标价格提高约8%,而取消药品加成制度则导致招标价格提高约9%。可以看出，药企的策略性定价行为部分抵消了价格规制对药品价格的影响。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
李钊 马志强
医保招标采购拥有逐级支付和并行支付两种不同的支付流程。在一次结算周期内,以幂函数衡量基本药物供需关系,结合零差率销售特征,考虑资金增值作用,构建了两种支付流程的基本药物供应链收益及差值函数,分析了资金收益率和结算时间的单调性质,得出了收益提升的实现条件。数值检验表明:若不考虑资金增值,则两者收益一致;若考虑资金增值,则两者收益发生变化,且资金收益率越高,并行支付流程的改进效果越明显;医保结算时间是影响基本药物供应链运作的关键要素;在维持当前基本药物价格体系的情况下,并行支付流程更有可能创造更多价值。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王丽洁 金春林 段光锋 田文华 李芬
目的:围绕酝酿中的上海市"医保药品招标采购模式",探讨其理论基础及实施途径。方法:专家访谈与理论分析。结果:提出以药品使用后利润率返还为特点的支付者模式,旨在短期内降低原研药、独家品种价格;以医保基金作为招标和采购唯一主体的购买者模式,旨在从根本上实现"医药分离"和采购"量价挂钩"。结论:两种模式各有优势劣势,应通过建立综合性药品采购信息平台,并在此基础上按消费量进行药品采购分类与集中购买试点等途径逐步建立医保基金药品购买模式。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
李钊 马志强
医保招标采购拥有逐级支付和并行支付两种不同的支付流程。在一次结算周期内,以幂函数衡量基本药物供需关系,结合零差率销售特征,考虑资金增值作用,构建了两种支付流程的基本药物供应链收益及差值函数,分析了资金收益率和结算时间的单调性质,得出了收益提升的实现条件。数值检验表明:若不考虑资金增值,则两者收益一致;若考虑资金增值,则两者收益发生变化,且资金收益率越高,并行支付流程的改进效果越明显;医保结算时间是影响基本药物供应链运作的关键要素;在维持当前基本药物价格体系的情况下,并行支付流程更有可能创造更多价值。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙树华
药品集中招标采购作为药品流通体制改革的主要措施在全国广泛推行后,对药品流通市场产生了巨大影响,引起社会的普遍关注。我们知道医疗体制改革和药品流通体制改革,二者相互依存、相互作用,关系十分密切。每一项改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李珍 杨洪伟 陈丽 李佳 梁小云 金承刚
目的:利用处方数据,根据建立基本药物制度这一政策变化来研究基本药物制度的实施对门诊药费的影响。方法:使用"双差法"对18个省的基本药物试点机构的门诊处方进行分析。结果:基本药物制度使得门诊药费降低了20.3个百分点,其中低费用段、中等费用段和高费用段降低的金额大约是3.53元、3.98元和8.59元,而且这一结果非常稳健。这一正向作用对平均门诊药费的刺激效果在一般乡镇卫生院更为显著,与省城社区卫生服务中心相比费用下降了76.1%。结论:基本药物制度的实施使门诊处方药费明显下降,减轻了患者的经济和健康负担。
关键词：
基本药物制度 门诊药费 双差法
[期刊] 中国财政
[作者]
张盛国
宁波市鄞州区作为浙江省首批30个县(市、区)基本药物零差价实施地区之一,于今年2月25日起,在全区23家社区卫生服务中心及其下辖的250余家卫生服务站,全面实施国家基本药物制度试点,国家筛
[期刊] 中国财政
[作者]
王军
自国务院出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《医改意见》)和《关于深化医药卫生体制改革的实施方案》(以下简称《实施方案》)以来,医改工作总体进展顺利。各地一方面贯彻落实医改政策,一方面结合实际、大胆创新,探索出很多好的做法和经验,例如安徽省在实施基本药物制度过程中,趟出了一条基层医疗卫生机构综合改革(以下简称综合改革)的路子,值得借鉴。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马骋宇 常文虎
《国家基本药物目录》颁布实施以来,各地开始逐步推行基本药物目录和集中采购制度,但在实施过程中,因为数据和经验的缺乏难免出现执行政策的偏差。文章通过分析试点城市开展基本药物制度3年来积累的数据和经验,提出执行国家基本药物制度过程中需要注意的问题和政策建议。
关键词：
基本药物目录 药品集中采购 药品管理
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