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[期刊] 保险研究
[作者]
周钦 刘国恩
医保垫付制度设计下,参保人群需要先行垫付全额医疗费用,无疑带给个人或家庭垫付医疗费的经济压力。本文从理论和实证的角度就医保垫付制度对居民医疗服务利用的影响进行了研究。理论分析得出,当面临信贷约束和预算约束时,穷人无法获得足够的资金支付医疗费用时,实际的医疗消费将低于最优消费水平。实证部分利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,发现医保垫付人群的健康状况有更差的倾向,但是其住院医药总费用比实时结算人群低12.7%;医保垫付导致低收入和农村参保人群分别缩减64.2%和23.1%的住院医药支出。因此,医保垫付制度给经济水平有限的参保人群造成了明显的垫支压力,进而抑制其医疗需求,这样的制度设计...
[期刊] 经济科学
[作者]
孙祁祥 朱俊生 郑伟 李明强
本文在分析当前中国医疗保障体系突出矛盾的基础上,阐释中国医疗保障制度改革的时机和目标,提出有关改革框架和实施路径,并对未来医疗保障制度的整合进行讨论。本文认为,为实现医疗保障的全民覆盖,应采取"三支柱"的医疗保障制度框架,即公共医疗保险、社会医疗救助和商业健康保险。改革的基本思路是:同步推进扩大覆盖面与医疗保障制度自身的深化改革。改革的路径主要包括:(1)深化现有制度改革,提高运行效率;(2)扩大覆盖面,实现全民医疗保障;(3)大力发展商业健康保险,满足民众多层次保障需求。
关键词：
医疗保障 全民医保 三支柱
[期刊] 现代日本经济
[作者]
赵新龙
1973年石油危机爆发后,日本因企业大量倒闭形成了欠薪浪潮,优先权作为最主要的法律工具开始失灵。以欧陆诸国尤其是德国的经验为摹本,日本制定了欠薪垫付法。这一机制依托比较完善的法律程序将欠薪纳入劳灾保险基金垫偿,并先后采取了浮动限额、固定限额和分类限额等方式。日本的法律设计独具特色,实际运行数据也证明其有效地管控了欠薪风险。这对解决我国目前欠薪季节性爆发、极端或群体性欠薪事件频发的问题,提供了极具参考价值的制度化思路。我国应借鉴日本经验并结合国情建立企业欠薪保障法律制度。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵宏 杨立嵘 赵磊 李斌 刘燕 王秀娟
目的:通过对青海省不同类型公立医院医疗服务价格改革前后医保相关数据分析,了解改革后医保基金压力和居民个人就医负担变化,为稳妥推进改革提供依据。方法:采用回顾性调查和现况调查相结合的方法整群抽取医保资料,对比分析就医费用变化。结果:改革后参保城镇职工住院患者总费用和次均费用、药品和医疗服务项目总费用和次均费用的实际报销比例均下降;门诊次均费用增长,药品次均费用下降、医疗服务项目增长。不同类型医保在不同类型医院费用变化不同。结论:改革初步实现了医保基金能够承受改革带来的压力、患者就医负担总体不增加的预期,但受医保实际报销比例下降的影响,患者实际就医负担增加,药品和医疗服务项目实际报销费用结构发生明显变化,还需不断深化综合改革措施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫润楠 颜穆丹 肖丹妮 胡琳琳
完善康复医疗服务体系是满足我国人民日益增长的康复需求的必然要求。构建合理的康复服务定价标准和医保支付制度对促进康复医疗高质量发展具有重要意义。澳大利亚拥有多层次的康复服务体系，建立了以病例组合为基础的康复医保支付制度。对澳大利亚康复医疗服务体系和医保支付体系改革历程进行总结梳理，介绍了澳大利亚国家亚急性和非急性患者分类系统，为我国康复事业发展和医保支付制度改革提供经验借鉴。
关键词：
康复 医保支付 病例组合 澳大利亚
[期刊] 财贸经济
[作者]
王贞 封进 宋弘
在医疗费用迅速增长、民众对提升医保待遇的期望日益增加的背景下,深入考察医保待遇提升对患者医疗服务利用及费用的影响具有重要的现实意义。本文以医疗服务利用的主要人群——老年人作为研究对象,采用高质量医疗消费数据,以上海市城镇职工医保在退休前后住院报销比例的变动作为政策断点,识别了医保报销比例提高对老年人医疗服务利用的影响。结果发现,住院患者自付比例每降低1个百分点,将使住院人次增加约0.355%,医疗服务利用的价格弹性为-0.36;但对次均住院费用无显著影响。这一结论表明,现阶段适度提高老年群体医保待遇,不会带来费用的过度增长。
关键词：
社会医疗保险 医疗费用 医疗消费价格弹性
[期刊] 保险研究
[作者]
何毅
自荷兰、德国等国发端的医疗保险风险调剂机制在世界"全民医保"浪潮中越来越受到重视,并逐渐成为各国政府整合分散医保基金的重要手段。我国以"全民医保"为目标的新一轮医改是建立在财政分权、县域统筹等制度背景下的,医疗保险基金"碎片化"问题十分突出。科学引入医疗保险风险调剂机制,改变现有粗放的"调剂金"管理模式,有助于我们既兼顾"扩面"进程又可使"碎片化"的医保基金相互协调,既保证医保制度建设的有机统一性,又能合理兼顾有关各方利益关系。
关键词：
全民医保 医疗保险 风险调剂
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
刘军强
社会医疗保险制度已经有上百年的发展历史,全世界有近30个国家籍此实现了全民医保,许多发展中国家也正在引进或实施这一制度。文章从主要国家发展社会医疗保险的过程中总结发展规律,认为影响其发展的因素可以归纳为四类,包括宏观经济社会背景、国家、政策对象、制度设计和运行等方面。如果中国要实现全民医保,应该借鉴他国经验,积极开展医保扩面工作。
关键词：
全民医保 覆盖面 社会医疗保险 发展历史
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王秀英,林枫,郑伟一,刘艳萍,邹富良
医保制度改革(以下简称医改)的根本目的是为了提高医疗保障能力,提高职工的健康水平。贯彻预防为主的方针,做到有病早治,通过提高卫生经济效益的方法,降低医疗费用的支出是一条基本的原则。通过合理的政策引导,调整职工对医疗服务的需求,同时,也调节医疗服务机构的服务供给,合理利用现有卫生资源,避免过度服务和资源浪费。在
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王翔
城镇居民基本医疗保险与其他医疗保险一样,健康运行的关键是能否采取有效措施控制医疗费用的过快增长。通过对居民医保制度特点及国外医保付费制度的研究,结合镇江市居民医保付费制度的实践,根据居民医疗保险有别于职工医保付费制度设计的前提及借鉴,提出居民医保应实行以"参保定点人头"为核心的"总额预算管理"的复合式付费制度,通过构建"资金跟着病人走",政府购买服务的新机制,为居民提供优质、连续的基本医疗服务。
关键词：
医疗保险 居民医保 付费制度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李明强
4我国医疗保障的首要问题我国医疗保障体系面临种种问题,如保障覆盖不足、保障力度不够、费用控制不力、运行效率不高和保障制度不公等,但保障覆盖不足是其中的首要问题[1]。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李明强
全民覆盖是世界各国医疗保障改革的重要目标。经过长期探索,一些先进国家已经形成了典型的医疗保障模式,从筹资的角度看可以归为税收筹资模式、社会健康保险筹资模式和商业健康保险筹资模式。后起国家的医疗改革并不囿于固定的模式,而是根据本国的社会经济情况,在先进国家经验的基础上进行创新,体现在横向上通过不同模式向无保障的人群拓展;纵向上划分保障层次,安排不同的筹资渠道。文章主要研究了泰国、新加坡和墨西哥等国家在医疗保障制度创新上的经验。在此基础上,结合我国的现实情况,讨论了城镇居民基本医疗保险的制度设计,以及实现医疗保障全民覆盖的实施路径。
[期刊] 财会通讯
[作者]
葛轩畅
宽阔的税基、统一的增值税税率、快速有效的进项税退税制度是增值税制度高效运转的三大条件。长期以来，我国理论界和实务界对税基和税率问题较为关注，相对忽视了进项税额退税相关问题的研究。对此，文章比较了我国增值税制度的现实运行模式与理论设定模式，发现现实运行模式中进项税额垫支的环节导致企业承担了额外的风险，进而降低了企业的风险承担水平，不管是增值税转型改革还是“营改增”均强化了该抑制效应。研究结论意味着降低进项税额垫支成本、实施进项税额退税应成为未来我国深化增值税制度改革的重要内容。
关键词：
进项税额垫支 财务柔性 技术创新风险承担
[期刊] 财务与会计
[作者]
丘雄江
随着医疗保险（简称医保）支付制度改革的深入，公立医院的医疗行为和经营管理受到了较大影响。在新形势下，大部分公立医院摒弃了原来以项目支付为主的后付费方式，取而代之的是以医保总额预付为主、其他支付方式为辅的混合支付方式。本文在简要分析医保支付制度改革给公立医院带来影响的基础上，以Ｊ医院为例，提出几点应对之举。（一）医保支付制度改革对公立医院
[期刊] 保险研究
[作者]
夏光
死亡保险是人寿保险中产生最早的一个险种,它以被保险人在保险期限内的死亡作为给付前提,向受益人提供保障。近年来,死亡保险的传统做法面临一场变革,一种使保户在一定情况下生前就可领取部分死亡保险金的“预先垫付死亡保险业务”正在悄然兴起。 死亡保险保障的单一性 死亡保险能满足被保险人死亡后受益人(一般是被保险人遗属)的生活保障需要,而被保险人却不可能从此保险中获取任何利益。实际上,当被保险人面临死
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