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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张新瑞,傅志敏
近几年来,“以药养医”现象日益突出,越来越成为亟须解决的社会问题。2000年初,国务院办公厅转发了国家体改办等八部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)。同年,浙江省有关部门对全省医疗机构的运行状况进行了深入调研。结果显示,医疗机构“以药养医”的现象十分普遍,是全社会共同关注的焦点问题。本文根据调研结果,对此进行实证分析,探讨改革的有关对策。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙慧竹 于润吉
医疗机构收费结构、补偿机制与人民医疗费用负担程度和医务人员的切身利益息息相关,是维护医疗机构公益性和提高医护人员工作积极性的重要体现。多年来"以药养医"和"以械养医"是增加病人经济负担的直接原因,文章在分析两者弊端的情况下,提出"以技养医"的基本思路和方法,使医院经营走上良性循环轨道。
关键词：
以药养医 以械养医 以技养医 转变
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尹爱田,王天胜,邱枫林,董树山,钱东福,程艳敏
为探讨有关“以药补医”机制的改革策略,对山东省城市综合性医院的“以药补医”状况进行了综合分析,结果发现1999～2003年间,山东省城市综合性医院中,医院对药品收入一直有着较大的依赖性;药品结余率和医疗亏损率总体上均呈上升趋势,这揭示必须尽快解决医疗亏损、“以药补医”问题。为此,对“以药补医”机制的“合理”与“不合理”及有关的解决策略进行了深入讨论,并提出了相应的建议。
关键词：
药品收入 医院 策略
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
贾洪波
新一轮医药卫生体制改革启动后，颁布了多个文件来推动医药服务价格改革。新医改在医药服务价格改革方面坚持了降低药占比和检查费用占比、适当提高医务工作者劳务价值占比的政策导向。新医改政策实施后对医药服务价格的结构性调整效果显著，医药服务价格中劳务价值出现了明显的增加趋势：门诊病人次均医药费用中体现劳务价值费用占比和住院病人人均医药费用中体现劳务价值费用的占比均实现了由降到升的转变。
关键词：
医药卫生体制改革 医药服务价格 劳务价值
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李慧 赵升田 阮崧 刘家芳 孙晓杰
城市公立医院"取消药品加成"改革能否成功的关键在于相关配套改革是否完善、到位。文章对城市公立医院"取消药品加成"配套改革的进展情况进行了分析,对浙江、重庆、长沙及青海四个典型改革地区配套措施的实施情况进行重点剖析,总结了其中的不足和先进经验,并分别从四个配套改革的角度提出稳步推进城市公立医院"取消药品加成"改革的政策建议。
关键词：
城市公立医院 取消药品加成 配套改革
[期刊] 南开经济研究
[作者]
蔡昱 龚刚 张前程
我国目前医疗领域中的许多乱象在一定程度上归因于"以药养医"体制。"以药养医"体制违背市场经济下的劳动者价值规律,由此造成了各种经济关系和人性的扭曲。革除"以药养医"首先要求遵循市场经济下的劳动者价值规律。为此,我们提出通过提高医疗服务费的方式(即实现医师价值之回归)来革除"以药养医"。通过构建理论模型,我们得到如下论证:以回归医师价值之方式革除"以药养医",能够在不需要进一步的政府财政支持下,理顺当前被扭曲了的医患关系,使病人、医生和医院都能从中获益,因而这是一项典型的帕累托改进。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戎伟仁 杨玉洁 雷海潮
目的：分析北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医院医疗收入的影响，为进一步推进公立医院改革提供参考依据。方法：利用北京市2016—2019年医改监测数据，应用间断时间序列及描述性统计分析方法对北京市不同级别和类型医院医疗收入及结构的变化进行分析。结果：2016—2019年北京各级各类公立医院平均医疗收入总体上呈逐年增长趋势，三级医院、二级医院和基层医院医疗收入平均增长率分别为5.95%、3.98%和15.53%。医药分开综合改革后，公立医院药费占比持续下降，医事服务费占比显著提高，检查费小幅降低，化验费、治疗费占比小幅提高。医耗联动综合改革后医院手术费占比明显提高，卫生材料费占比小幅降低。结论：改革后基层医院医疗收入增幅显著高于二三级医院，公立医院医疗收入结构持续优化，不同类型公立医院医疗收入及结构具有明显差异。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邓晓岚,王宗军,夏天,骆杰伟
2001年以来,我国医疗制度改革进入实质性阶段,医药制造公司的产业环境由此发生了变化,医药制造企业面临的竞争压力加剧,进而也对医药制造行业的经营模式产生了巨大影响,其影响力势必波及医药制造公司融资行为及资本结构。在此背景下,以2002年在上海、深圳证券交易所上市的72家医药制造行业公司为样本,对决定我国医药制造行业上市公司资本结构的主要因素进行实证分析,结果表明:在行业销售模式变革的前提下,销售费用所需的资金主要依靠长期资本的支持;增长期权对债务融资能力具有显著的正效应;规模大的制药公司债务融资能力较强;资产担保价值是长期债务融资的重要影响因素;经营性现金流量可作为短期债务的一种替代;成长性对中国制药行业上市公司资本结构的影响不大。
[期刊] 当代经济科学
[作者]
昌忠泽 毛培 张杰
本文基于偏离份额法对工业投资的"结构红利假说"进行了检验。研究发现:(1)总资本生产率增长率主要来源于产业或各省份工业的内部增长效应,结构变迁效应并不显著,结构红利对经济增长的推动只是阶段性现象。(2)从三大产业视角来看,1979—2015年总资本生产率增长率的主要来源是产业内部增长效应;静态效应对总资本生产率增长率的贡献负值居多,说明结构红利现象不明显,但2011年以来连续呈现结构红利现象;动态效应在整个时间段内正值居多;在三大产业中,第二产业对总资本生产率增长率的贡献最大。(3)从分省视角来看,1994—2015年总资本生产率增长率的主要来源是各省份工业的内部增长效应;静态效应对总资本生产率增长的贡献负值居多,22年时间里只有6年出现结构红利现象;这一时期动态效应对总资本生产率增长率的贡献正值居多。
[期刊] 学位与研究生教育
[作者]
鲍威 吴宇川
在梳理研究生培养机制改革的背景、目标和举措的基础上,利用2010年北京市高校研究生问卷调查数据,对研究生培养机制改革的推进及其成效展开实证分析,并针对未来我国研究生教育政策的调整提出了相关建议。
[期刊] 财会月刊
[作者]
吴昊旻 付玉梅
在“两票制”改革全面执行的背景下，利用2014～2020年我国沪深A股医药制造业上市公司数据，考察“两票制”改革是否以及如何影响审计收费。研究发现：“两票制”改革显著增加了审计收费，且该结论在平行趋势、安慰剂以及倾向得分匹配—双重差分模型检验之后仍然保持稳健；机制检验表明，“两票制”改革通过影响研发创新和盈余管理行为进而增加审计收费；进一步研究还发现，“两票制”改革对审计收费的影响在非国有企业、小规模企业和低成长公司中更为显著，而更好的公司治理有助于缓解上述影响。本文拓展了“两票制”改革之政策影响范围及其效果的相关研究，对于促进企业主动提升其经营和治理效能以及推动审计服务实体经济高质量发展等方面具有参考价值。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
殷明
为转换医疗机构“以药补医”的机制,改变医疗机构追求药品收益的行为。在1999年全国卫生厅(局)长会议上,对医院补偿机制问题已做出决定,医药实行“分开核算、分别管理,收入上缴,按照医疗机构的服务质量与效率合理返还”。从而调整医疗机构收结构,降低药品收在医疗机构收入中的比重,合理控制医药费的增长速度。在如何落实这项改革过程中,首先让我们剖析一下,药费贵究竟在哪个环节上?当然在这个问题上仁者见仁,智者见智,愿广大读者以此为园地,共同研究和探讨,将卫生和改革推向深入。
[期刊] 宏观经济研究
[作者]
卢凤霞
[期刊] 教育研究
[作者]
刘生全
课程改革的合理性取向对课程改革的发起、推进和评价均具有重要影响。课程改革的合理性取向一般包括工具合理性、价值合理性和混合型合理性几种类型,分别代表了对课程改革的目标、课程改革的规范、课程改革的条件和课程改革的手段诸要素的不同态度和不同处理方式,因此,具有同等理论价值。此次课程改革由于在目标和理念上追求价值合理性,在条件和手段上却忽视了工具合理性,在课程改革推进过程中又过分寻求工具合理性,结果造成不同合理性取向之间的结构性冲突和不匹配,最终导致课程文本在现实教育环境中遭遇无情挑战。应树立正确的课程批评观,深入探讨课程改革的合理性基础,在总结社会各界对课程改革的意见和建议的基础上,采取有效措施,以...
关键词：
基础教育 课程改革 合理性取向
[期刊] 财贸研究
[作者]
刘志彪
我国计划经济体制改革的市场取向取得了重大的进展,但并不十分顺利。改革中所遇到的困难和问题,一方面与市场取向的改革推进不足有关,另一方面,则与市场取向的改革在某些方面推进过度有关。市场取向的改革不足与改革推进过度是我国经济体制模式转换中的共生现象,纠正改革推进过度比较容易,而解决改革不足的问题则比较困难。市场取向改革的成功与否,最终取决于我们能否首先打破传统的行政性计划控制体系,并在此同时建立起可代替其行政职能的宏观经济管理制度。其改革进程即实现“行政造市场→市场造市场→计划调市场”的渐近式配套性的机制转换。
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