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[期刊] 经济与管理研究  [作者] 庄琦   翟绍果   黄春柳   徐天舒  
回顾中国新医改历程,以福建省三明市“三医”联动改革最为典型。基于“要素-结构-功能”系统理论分析框架,本文分析三明医改的行动策略与治理过程,进而揭示“三医”联动走向健康治理的实现机制。研究结果表明,医疗卫生体制改革需要以人民健康为中心的价值导向树立政府元治理主体权威,通过健康治理引导下的目标转型推动三医统合型联动,以“法治-数治-群治”协同的行动策略促进健康事业高质量发展。在此基础上,政府要切实承担并履行保护人民健康的责任,处理好“三医”联动的动态演进性和次序性,促成健康治理社会动员,构建健康治理合作网络。
[期刊] 中国财政  [作者] 熊茂友  
福建省三明市医改经过三年多的实践,目前已取得了患者减负、财政降压、医生增收的"三赢"成效。三明医改经媒体报道后引起社会普遍关注,也得到了高层表扬,全国各地前往考察、学习络绎不绝。要学习三明医改模式必须明白三明模式有哪些长处和难处;通过哪些措施才能改进和完善三明模式。三明医改模式的长处"我要改革"不只是为化解财政风险,更多的是为了提高群众医疗保障水平。我国绝大多数地方的医改试点是由
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 戴悦  林雅婷  郑振佺  张宝泉  
目的:对三明市医药卫生体制改革政策文件的政策工具进行量化分析,揭示现有政策工具在应用中的特点与问题,以期为三明医改经验的推广提供参考。方法:从政策工具视角出发,基于"政策工具类型维度"和"政策工具目标价值维度"对三明市201 2—2020年发布的151份医药卫生体制改革相关政策文件进行统计分析。结果:供给型政策工具占23.17%,需求型政策工具占21.85%,环境型政策工具占54.97%,结果显示出政策工具结构不均衡,其在各阶段都存在明显的差异化选择特征,整体呈现出以政府为主导的自上而下的规制性特点。结论:优化三明医改政策工具结构,增加供给型和需求型政策工具的使用,注重政策工具与目标价值的融合。
[期刊] 中国财政  [作者]
新医改启动以来,福建省三明市各级财政部门按照市委、市政府的决策部署,不断加大投入力度,2012—2017年,全市财政医疗卫生累计投入143.26亿元,年均增幅15.68%,占同期卫生总费用408.54亿元的33.19%。同时,加强体制机制创新,全力支持医疗卫生机构运作,确保各项改革顺利推进。
[期刊] 中国财政  [作者]
福建省三明市既不是17个公立医院改革试点城市,也不是311个县级公立医院改革试点地区,但是该市自201年2月自行在全市范围内推进公立医院改革,短短一年多时间,不仅将医保基金扭亏为盈,还创造了诸多全省乃至全国的"率先"措施,引起了社会各界的关注,好评如潮。2013年底,财政部副部长王保安带队赴福建省重点就三明市公立医院改革情况进行了调研。一、为什么改:被逼出来的改革三明市位于福建省的西北部,面积2.29万平方公里,人口274万,所辖
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张元明  
医保支付方式改革是医药体制改革的重要内容,三明于2017年被国家卫生计生委确定为全国C-DRG收付费改革试点城市之一,经过4年的运转,交出了一份满意的"成绩单"。文章主要从3个方面进行阐释:一是三明市医改的主要做法;二是三明市医保支付方式改革的做法、特色及成效;三是C-DRG收付费方式的优点及监管。以期为未来医改方向和公立医院收付费方式改革提供思路。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 林坤河  刘宵  钟正东  熊英贝  周津  项莉  
目的:分析三明市医共体模式取得成效的治理内核,为其他地区医共体建设提供治理思路。方法:对2016—2020年三明市政府、医共体和医务人员3个层面的利益诉求进行描述性分析,评价医共体改革成效,基于委托代理理论和管家理论融合视角探讨三明市医共体模式治理机制。结果:政府、医共体、医务人员间存在双层次委托关系,三者间呈现管家行为递减,代理行为增强的特点。三明市通过优化双层次委托关系,促进了多方利益主体协同。结论:要实现医疗服务公益性,在第1层委托关系,应积极促成“委托—管家”关系的建立,在严格的管控手段限制医共体代理行为的基础上,给予医共体足够的信任和权力,激发医共体管家行为和主观能动性;在第2层委托关系,医共体与医务人员之间以“委托—代理”关系为主,需要用严格的监管和约束手段来较好地解决因为目标异质和信息不对称出现的代理问题。
[期刊] 财政研究  [作者] 赵福昌  陈晓阳  
从以商业化、市场化为导向到维护公民的健康权益、正视政府责任是新医改在价值观念上的重大转换,其实质在于公民健康权利得到保障。保障公民健康权是我国深化医改必须坚持的根本原则。公民健康权利不会自发实现,政府作为公共权力主体,有义务保护公民健康,实现社会公正和健康公平。当前医改重点在于统筹城乡基本医疗保险一体化发展,加强城乡基层医疗卫生机构服务能力建设,满足广大人民群众的基本医疗需要,以实现保障公民健康权益的价值目标。
[期刊] 中国财政  [作者]
2009年3月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》公布,以此为标志,新一轮医改拉开大幕。全民医保、取消药品加成等一个个与破解看病难看病贵紧密关联的关键词,串起了十年的新医改之路,这是一段艰难的改革征程。十年来,各级财政部门着力进行探索创新,完善机制,加大投入,深入推进医药卫生体制改革,医改取得了令世人瞩目的成就,切实提高了人民群众健康水平,为加快健康中国建设进程,打赢脱贫攻坚战,全面建成小康社会奠定了坚实基础。总结与回顾是为了更好地面向未来。要破解医改这一世界性难题,改革仍旧任重道远。
关键词: 新医改  
[期刊] 管理世界  [作者] 肖红军   张哲   王欣  
在社会期望和外部环境动态变化的情境下,数字平台企业如何回应这些变化并开展社会价值创造,正在成为社会各界关注的焦点。本文以美团实施的社会价值共创项目“青山计划”为研究对象,采用“条件—行动策略—影响”的逻辑轴线,探究了数字平台企业通过边界跨越与协同创新实现新生态边界建设和社会价值规模化共创共享的过程机制。研究发现:第一,数字平台企业对其“商业性”与“准公共性”组织身份认知的“张力”和边界跨越者的推动,构成了数字平台企业从“0”到“1”开展社会价值共创的原始动力。第二,数字平台企业社会价值共创过程是基于“动态环境条件—边界跨越者—动态能力—边界跨越—协同创新—社会价值共创共益”的跨层次传导过程。在此过程中,边界跨越和协同创新是实现社会价值共创的关键机制。第三,边界跨越与协同创新之间的螺旋式交互作为数字平台企业社会价值共创行为的“放大器”,最终推动社会价值共创突破规模化瓶颈,实现平台中观层面价值共创行为的宏观社会影响。第四,数字平台企业社会价值共创模式呈现出动态演变性,由“公益式”社会价值共创模式到“共享价值式”社会价值共创模式,再到“共益式”社会价值共创模式,不断迭代升级。
[期刊] 商业研究  [作者] 樊玉然  李一鸣  
产业链纵向治理结构应顺应当今纵向产业组织垂直解体和网络化的趋势,向企业网络组织演进。为充分发挥企业网络组织的高效率,本文重点探讨该组织的稳定运行机制和高效运行机制以及这两种机制之间的逻辑关系。稳定运行机制着眼于抑制合作企业的机会主义行为,高效运行机制以激励机制设计为主要手段,着眼于合作剩余的最大化。企业网络组织的稳定运行是其高效运行的基础和保证,而高效运行反过来促进其稳定运行,并使该组织实现真正的长期稳定。
[期刊] 中国软科学  [作者] 倪国华  郑风田  
农户对自己食用的农产品少用或不用化肥、农药、激素及添加剂,而对面向市场销售的农产品却使用大量的化肥、农药、激素及添加剂,本文称这种现象为"一家两制"。为什么会存在"一家两制"?如何解决"一家两制"?本文根据中国农产品市场的特点构建了一个理论模型,并通过对模型均衡条件的讨论,分析了"一家两制"存在的原因,以及利用"纵向整合"解决"一家两制"的理论方法。而后,通过以济河堂村、孙东村和东向北村为代表的山东省肥城市二百多个村的"准自然实验"验证了本文所提出的理论方法,并进一步讨论了通过"纵向整合"解决"一家两制"的未来发展趋势。
[期刊] 经济研究参考  [作者]
编者按医改是一个"老、大、难"问题。"老"体现在医改是个历史性难题,从1883年德国俾斯麦政府颁布《劳工疾病保险法》至今,已有130年历史。西方国家社会保险制度大多是从医疗保险起步的,并随着各国经济和社会的发展变化而处于改革变动之中;"大"体现在医改是个世界性难题,近年来许多国家都在推进医改,但在改革中都遇到重重困难,美国奥巴马医改新政举步维艰,大多数发展中国家受经济发展水平制约尚处于
[期刊] 情报理论与实践  [作者] 曾宇颖  郭道猛  
[目的/意义]在线健康社区中医患信任尤为重要。文章研究了在线健康社区中医生的哪些特征更容易获得患者信任,进而影响患者决策。[方法/过程]采用信任源可信度模型和信任传递理论,爬取好大夫在线上的真实医生数据,从信任视角研究在线健康社区中医生个人属性和在线口碑对患者择医行为的影响,并探讨疾病风险对医生能力信任和诚实信任影响的调节作用。[结果/结论]代表善意信任维度的医生回复频次和愿意开通的服务数量、代表能力信任维度的医生职称和代表诚实信任维度的医生信息披露程度以及起信任传递作用的在线口碑均积极影响患者择医行为。且疾病风险正向调节医生能力对患者择医行为的影响。
[期刊] 生态经济  [作者] 曾真  朱南燕  戴忠炜  高惠灵  程哲炀  姚杰  兰思仁  李霄鹤  
文章以三明城市绿道为例,对绿道游憩者的游憩动机、满意度、健康效益评估进行分析。通过建立结构方程模型探讨绿道游憩者的游憩动机、满意度和健康效益三者之间的关系。结果表明:绿道游憩者的游憩动机对满意度存在显著正向影响(标准化路径系数为0.81);绿道游憩者的满意度对健康效益评估存在显著正向影响(标准化路径系数为0.82)。依据研究结果,绿道管理者应注重游憩者的游憩动机,优化设施,加强管理,从而满足游憩者的内在需求,提升游憩者的满意度,加强城市绿道对游憩者的健康恢复功能。
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