【摘要】机构养老是中国养老体系的重要补充。文章以2016年山东省养老机构调查数据为例,对养老机构发展过程中出现的增速快但床位空置率高、无证经营制约民办机构发展、医养结合资源整合难、地区间发展不均衡、护理员队伍水平低及政策落实难等突出问题进行分析。文章认为,破解养老机构发展"瓶颈"需要从机构自身的内生性因素和体现发展环境的外生性因素同时入手。对养老机构来说,要实现可持续发展,资金和硬件、人员和服务都应得到保障。从外部发展环境来看,养老政策应实现机构建设从指标化到精准化、机构管理从形式化到实质化的转变;加强行业自律,避免恶性、无序竞争和资源垄断;社会支持的"补充"作用到位;切实提高和满足老年人的有效需求。