【摘要】中国农村经济体制改革在废除人民公社制度的同时,普遍建立了以家庭承包经营为基础,统分结合的双层经营体制。这一重大变革使建基于人民公社体制上的农村三级医疗预防保健网受到冲击,在原体制框架下继续维系公共卫生服务面临重重困境。卫生院作为工生服务的提供方要为自身的生存而经营。与此同时,原体制所赋予它的卫生行政管理和提供公共卫生服务的职能却在体制转换过程中不断弱化,这必然使乡和村的公共卫生服务受到重大影响。本文通过分析辽宁省海城市农村防保体制改革实践,提出在农村经济体制变革过程中,为了保证向农村居民提供预防保健,必须定位政府卫生行政在农村卫生工作中的职能,加强政府对基本公共卫生服务供给的干预行为。