【摘要】国务院《关于大力发展城市社区卫生服务的决定》是城市发展战略的理性回归,是求真务实的政策选择。在新一轮发展社区卫生服务的努力之中,机制创新决定着发展的成败。我国的医疗保险要以社区为机制转换的平台,逐步由疾病保险向健康保险过渡。医疗保险基金支付要引导社区提供慢性病管理服务,通过支付和协议管理的激励与约束,激活社区卫生服务。