【摘要】在分析4个调查县财政体制特点的基础上,探讨了财政对不同性质卫生机构的支持情况,分析了在财政投入不足的情况下各县卫生发展的不同路径。揭示了在各县卫生发展路径各异的表象下,以县、乡财政困境导致财政对卫生投入不足为逻辑起点,卫生发展走出了一条充分利用政策空间、以市场筹资为主但是机构效率并不高的路径。指出财政对卫生投入的重要程度和当地财力呈负相关关系。提出要扭转这一卫生发展路径,在筹资方面需要重新调整各级政府对卫生发展的事权和完善转移支付制度。