【摘要】卫生费用尤其是医疗费用的急剧上升是世界各国面临的一大难题,已经成为影响国家经济发展的沉重负担[1]。为此,付费方式的改革成为卫生领域的重点研究课题之一[2]。从全球范围看,政府对卫生服务的投入方式大致经历了4个阶段的改革:第一个阶段按投入进行投资,政府既管拨款,又管服务,对资源进行严格审批控制;第二阶段为定额预算,政府制定相应的产出指标,