抽样审核法在医疗保险费用结算中的应用
2006-08-05分类号:F842.6
【部门】浙江省杭州市基本医疗保险管理服务中心 浙江省杭州市基本医疗保险管理服务中心 浙江省中医院 杭州310006 杭州310006 杭州310006
【摘要】将2004年非抽样审核的剔除率与2005年抽样审核的剔除率做一统计学分析,结果如下:2004年与2005年的住院医疗费用剔除率比较、门诊医疗费用剔除率比较、规定病种门诊费用剔除率比较、定点零售药店购药费用剔除率比较,经卡方检验处理,均无统计学意义。我们认为,在上述2种审核办法中,抽样审核法具有以下好处:①节约了时间和人力;②提高了审核质量;③增加了审核力度;④规范了医疗服务和售药行为。从而说明抽样审核法是值得可行的。
【关键词】医疗保险 结算管理 抽样审核
【基金】
【所属期刊栏目】中国卫生经济
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