【摘要】改变中国农村卫生存在的问题,就是要改变现存的权利分布结构,其中最主要的是改变政府的权利。因为,政府对卫生市场参与各方的权利界定决定了各方的行为,最终导致了农民未就诊率、未住院率居高不下和乡镇卫生院人员设备利用率低下的局面。所以,改革的主要方向就是重新界定政府、供给方、需求方的权利义务关系。需要把政府管理太多的权利削减到适当的水平。在供给方面,消除供给方的垄断地位和预算软约束,改变价格不能反映稀缺度的局面,通过建立竞争性的供给市场结构形成有效率的资源配置。对于需求方,一方面要保证需求方基本的医疗保障权利,同时,要保障需求方对非基本医疗服务的选择权有充分合理的实现途径。