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关于与泛珠三角区域建立医保异地就医结算的设想

2009-09-05分类号:F842.6

【作者】曹安辉  白志勤  韩英伟  
【部门】海南省人民医院  海南省卫生厅  
【摘要】"9+2"区域是指泛珠三角区域。我国三大医保主要是指城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。按现行医保制度规定,参保人员异地就医,需先在参保地申请并指定异地就医的医疗机构,医药费用回参保地报销。随着人口流动的加剧,特别是异地工作的农民工,报销十分不便。异地医保就医结算问题不解决,将制约市场经济下的人才流动,进而影响地区经济发展,应尽快推行"异地就医、联网结算"模式。总体思路:整体规划,分步实施,联网结算。整体规划的前提是实现区域内联网结算(一卡通)。推行异地就医结算改革需分3步走:(1)省区间协议确定互相认可的定点医院;(2)委托代理异地就医服务及结算;(3)联网管理,实现"一卡通"。
【关键词】参保  异地  一卡通
【基金】
【所属期刊栏目】中国卫生经济
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