【摘要】新一轮的医疗体系改革已经起步。医疗保障体系改革的方向已经明确,但是公立医疗机构的改革却混沌不清。其中,"收支两条线"管理成为最引人关注的一种"改革"思路。依照这一思路,卫生行政部门对公立医疗机构行使充分的预算管理,同时,还要掌控其人事权、医疗器械与药品的采购权。无论是历史经验还是理论分析均表明,公立医疗机构行政化之路是走不通的。公立医疗机构正确的改革方向只能是"管办分离",促使其走向法人化,同其他类型的医疗机构展开公平的竞争。