【摘要】自20世纪70年代医疗储蓄账户思路产生,已有美国、中国、南非和新加坡4个国家建立自愿参加和强制参加的两大类医疗储蓄账户计划。文章对比了这4个国家的医疗储蓄账户制度设计要点,并随后对除我国外的其余3个国制度运行情况进行文献综述。研究发现,4国医疗储蓄账户除参加原则和一些细节设计上,基本设计方面相仿,但其他国家在制度细节方面的设计更为完善。对南非、新加坡和美国医疗储蓄账户计划实施效果的讨论发现理论和实践存在差距。医疗储蓄账户能否控制医疗费用增长、促进效率和影响公平方面都存在争论。