【摘要】要药品集中采购制度未能达到预期目标,根本原因在于制度设计缺乏系统论视角,着眼点仅限于制度本身,未能综合考虑整个系统各部分间的整体性、层次性和逻辑性。只有探寻并清除其中的制度性障碍,理顺各相关部分的逻辑关系,创造和谐的系统环境,完善医院补偿机制,充分发挥保险机构监督职能,改革付费机制,完善招投标要素,这一制度才能走出目前的困境。