【摘要】作者杨敬源同志认为承包搞活了医院,激发广大医务工作者的积极性,但出现了以粗放式经营为主要经营方式等现象和发展趋势,影响了全国范围内医院经济规模的优化。作者认为要实现全国范围内医院经济规模的优化,应注意以下三个问题:1.以最低医疗成本法确定单个医院的经济规模;2.利润最大不等于成本最低;3.以最低医疗成本取得全行业医院经济规模的优化。只有这样,才能实现医院经济规模优化,才能提高整个医疗卫生事业的社会效益和经济效益。