【摘要】1992年我市进行财政体制改革,实行市、乡两级财政分灶吃饭,将乡镇卫生经费下切乡财政统一管理。经过两年多的实践证明,乡镇卫生经费下切弊大于利。 (一)乡镇卫生经费下切后拨款难以到位 乡镇卫生经费下切乡财政管理后,卫生经费到位十分困难。据我局调查,全市25个乡镇卫生院,1992年乡镇卫生经费实际拨款占应拨数的61.04％,最终只有10.76％。拨款进度在70％以下的卫生院有14个,占总数的56％;70％～99％的有6个,占24％;全部到位的只有5个,占20％。1993年乡镇卫生经费实际拨款占应拨数的63.92％,最低为零。拨款进度在70％以下的卫生院有12个,占总数的48％,70％～99％的有10个,占40％;全部到位的只有3个,占12.0％(见表1)