【摘要】医院在为住院病人提供多项特殊医疗服务的过程中,由于停电、器械故障、病人不能合作、病情变化、死亡及核算中的差错等种种原因,常常造成退费。特别是从1988年医院会计制度改革以来,核算方法由收付实现制改为权责发生制,病人住院由出院结算改为以处方结算。这样先记帐后治疗相对增加了退费率。但对住院病人退费的管理及帐务处理,《医院财务管理办法》和《医院会计制度》等均尚未提及。加之大多数医院住院处工作人员没有经过财会专门培训,素质较差,甚至不了解帐户的勾稽关系和核算程序。因此,在退费过程中往往出现不规范的帐务处理方式,导致了住院处的住院预交金、医疗应收款、住院收入、住院病人医药费分户卡片帐(以下称卡片)总计与住院处、财务科帐帐、帐卡均不相符,造成失控和漏洞,使医疗(药品)收支虚增,核算失真,损害了经济效益。对此,笔者认为:一是加强退费的管理,二是退费要用规范的帐务处理程序。