【摘要】继上海市率先实行“中小学生和幼儿园儿童住院医疗保险办法”后,全国许多地区也纷纷开设了各种形式的医疗保险业务,从实施情况看,有喜有忧。笔者认为,建立社会医疗保险制度,无疑是医疗卫生改革的一条必由之路,至于暴露出来的一些问题,并非是制度本身缺陷,而是社会因素的制约,不仅医疗保险中存在,公费医疗中也存在;不仅这一险种存在,其他险种上也存在。我们可以通过深化改革,建立“医疗保险担保制度”措施来有效遏制出现的弊端。