【摘要】江西省九江市是国务院1994年确定的职工医疗保障制度改革试点城市之一。医改试点初期,实行手工操作的管理模式,对职工个人医疗帐户的管理,主要靠《职工医疗保险手册》、《病历处方本》及个人医疗台帐的联动操作来实现,并配套了16张业务操作表格,这种运作方式对确保医改方案顺利启动、运行起到了重要作用,但随着参保范围的扩大和参保人数的增加,帐、表、卡、册以及文件等载体大量增加,给医保档案管理和档案利用带来诸多不便,其弊端日益显现。主要表现为:患者就诊仅允许在定点医院,范围局限,不便选择;社