【摘要】特大型城市的医疗保险改革在全国医疗保险改革中具有举足轻重的地位。本文重点分析了特大型城市医疗保险制度改革的特点和特殊矛盾,并提出,积极慎重推进改革,运用历史和长远的观点解决退休人员医保问题,实施灵活筹资政策,加快调整、优化卫生资源配置步伐,建立多种形式的补充保险制度等改革思路。