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西部某县新型农村合作医疗高费用住院病人保障水平分析

2013-03-05分类号:R197.1

【作者】周武  潘瑶  陈山泉  张研  刘红玉  项莉  
【部门】华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院  
【摘要】目的:了解新型农村合作医疗高费用住院病人保障水平现状,为完善新型农村合作医疗相关政策,提高高费用住院病人保障水平提供依据。方法:运用SPSS 18.0统计软件分析西部某县2009—2011年新型农村合作医疗住院费用信息。结果:高费用住院病人实际补偿比低,个人自付费用高,疾病经济风险大;与补偿范围内费用所占比相比,名义补偿比对实际补偿比影响更大;二次补偿政策能一定程度上提高高费用住院病人保障水平,但仍存在明显不足。结论:规范转诊制度,适度提高合理转诊的高费用住院病人就诊医疗机构的名义补偿比;继续有效控制新型农村合作医疗定点医疗机构补偿范围内费用所占比;提高基金一次使用率,补偿资金更多向高费用住院病人倾斜。
【关键词】新型农村合作医疗  高费用住院病人  保障水平
【基金】国家自然科学基金(71203068);; 华中科技大学自主创新研究基金(2011WC008)
【所属期刊栏目】中国卫生经济
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