【摘要】不管医院以什么方式组织和投资,工业化国家的决策人,面对着维持医院经费的需要,又不降低管理水平的共同困境。根据财败增长的约束,严格控制经费必然将影响医院管理的两个方面:可及性(accessibility)和等级。通过控制资金,使医院管理在可及性与等级之间进行调整。