【摘要】70年代末期开始的农村经济体制改革,使以生产队为基础的集体经营方式让位于以家庭联产承包为主的个体经营方式。这一以调整农村生产关系为主要特征的经济改革对农村卫生领域产生了巨大的影响:以集体经济为支撑的原有医疗保健制度在大部分地区逐渐解体,绝大多数村卫生室也以个人承包或其他形式转化为实质上的个体诊所。国家对乡镇卫生院的财政拨款相对减少,经济利益成为乡、村两级卫生组织开展卫生服务活动的内在动力。在农村医疗市场逐步形成的过程中,乡、村两级卫生组织之间的关系由计划经济时代的业务指导和一定程度上的行政隶属变成相对独立的竞争对手。而国家的农村卫生政策和卫生管理方式的改革又相对滞后,农村医药市场出现了一定程度的混乱。在这种情况