【摘要】1978年改革后的我国实行的是按服务项目付费为主、政府预算为辅的支付方式。“总量控制、结构调整”起到了一定的控制医疗费用上涨的作用。公费、劳保医疗受到按服务项目付费方式的冲击。城镇职工医疗保险制度和农村的合作医疗制度都对供方支付方式进行了一些有益的探讨。结合国内外经验,混合支付系统是供方支付方式在未来的发展趋势。