【摘要】建国以来,特别是改革开放20年来,随着社会、经济的发展和医学科技的进步,人民生活水平明显提高。同时,也给医疗卫生事业带来了新的课题。一是心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病已占据疾病谱和死因谱的重要位置;二是人口老龄化问题日益突出。这些变化拉动社会对医疗、保健、康复需求的变化,直接反映在医疗服务方面,导致医疗费用的逐年递增。如我国政府预算内公费医疗支出从1978年到1990年增加了8.73倍,同期,个人卫生费用的支出也增加了9.82倍。