【摘要】该文运用组群分解和夏普里值分解方法，定量考察了１９９１－２０１１年我国农村居民医疗卫生负担差距的演变和影响。结果发现，健康、到达最近医疗机构距离、地区、收入等不仅影响农村居民医疗卫生负担水平，更是影响农村居民医疗卫生负担差距的主要因素。如果说健康作为衡量人们医疗服务需要的重要变量，其导致的医疗卫生负担差距是＂合理＂的部分，到达最近医疗机构距离、地区、收入等更多反映的是农村居民医疗卫生负担差距中＂不合理＂的部分。其基本的政策含义是：通过加强农村卫生资源均衡配置、缩小东中西部间差距、制定向贫困人群倾斜的政策，消减农民医疗负担差异，促进卫生公平。