【摘要】通过多年发展，美国基本实现了财力与事权之间的匹配，做到每项事权都有相应的资金配套。第一，依据受益原则和效率原则，联邦、州、地方三级政府间实现了清晰的事权划分。就卫生而言，将关系到人民基本生活需求的公共卫生项目放在地方，保证服务供给的灵活性和针对性；将关系到国家统一规则制定和信息统计的事务划归联邦管理，具体负责具有外部性、共同利益性的卫生事务，发挥其统筹管理的作用。第二，各级政府都有能够依赖的主体税种。为了保