【摘要】大病保险以政府向保险机构购买服务的方式运作，在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步补偿。大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是一种公共产品。根据新公共管理理论，在大病保险制度运作中，政府虽然不经办具体的服务事项，但应当承担决策规划、合同管理、资金筹措、业务监管等重要职责。当前，在政府购买大病保险这一公共服务过程中，存在着政策规划越位和缺位、合同管理能力不足、筹资机制不完善等现象。公私协同治理的理念未得到贯彻落实，制约了大病保险制度运作的实效。建议优化配套和支持政策，鼓励商业保险机构承办大病保险，明确现阶段商业保险承办大病保险的政策性业务定位，完善大病保险保障方案，加．．．