【摘要】新医改以来，政府多次发文强调完善支付制度，积极探索实行按人头付费等方式。与其他付费方式相比，按人头付费有更多的优点，但如果不重视操作细节，它的优点也难以发挥。笔者认为必须注意以下四个方面的问题：一是按人头付费是指按＂定点＂人头付费，而非按＂就诊＂人头付费。顾名思义，前者是按参保人在医院＂定点＂的人头数向医院支付医保基金，而后者是按参保人在医院＂就诊＂的人头数（同