【摘要】我国现行基本医保制度在运行中出现了福利化、失衡化和难以持续等等，而解决上述问题的关键在于以精算平衡原则重构我国财政支持下的医疗保险制度体系，确定保险运营的基本要求和理念，并通过政府补贴进行基本服务均等化水平的提升和保障。本文尝试在精算平衡原则的框架下提出财政支持下的医疗保险制度改革的相关建议。