【摘要】中国健康险的赔付水平较低，本文基于２００４－２０１４年中国地级城市的面板数据，研究中国健康险的市场结构与绩效的关系。对于三个一般性的市场结构指标，本文研究发现，健康险赔付率与企业数目显著正相关，与市场集中度显著负相关，与企业市场份额不平等的（负向）相关性不够稳健。对于三个具有保险市场特点的市场结构指标，本文研究发现，健康险赔付率与非寿险企业的市场份额显著负相关，与外资企业市场份额显著正相关，与企业经营年数之间没有显著关系。研究结论支持了＂结构影响绩效＂的假说在中国健康险市场的适用性；也表明，为了提高健康险的赔付水平，应当加强＂供给侧＂改革，扩大保险市场对内和对外的开放程度。