【摘要】服务管理的质量、效率、回应性与公平性是公立医疗卫生体系注重的指标。国际经验显示，公立医疗卫生服务的提供包括信任模式、指挥与控制模式、表达模式、选择与竞争模式，每种模式各有利弊。理论与实证分析认为，选择与竞争模式多数情况下优于其他模式。本世纪以来，英国国民医疗服务体系进行的是基于选择与竞争的准市场机制改革。目前已在医疗服务的质量、效率、回应性及公平性等方面取得显著的提升。但同时，相关的管理与政策有必要加以完善，以应对潜在的问题与挑战。对英国国民医疗服务体系改革的模式选择与实践经验的学习与分析，将对我国的医疗改革在一定程度上有借鉴意义，有利于进一步明晰改革的方向并实现改革的稳步推进。