【摘要】公立医院作为国家向公众提供医疗服务的机构，其提供的服务具有准公共产品属性，因此需要接受政府主管部门的监督，特别是财务监督。另外，公众是公立医院的服务对象，也是医保制度的受益者，虽然对公立医院实施监督的权威性远低于政府，却是必不可少的；除上述两种外部监督方式外，公立医院需要医保财务内部监督，制定严格的医保财务管理制度，以保证医院的正常运营。一、公立医院医保财务监督机制设计缺陷（一）监督主体不明确当前，公立医院医保财务监督