【摘要】新型农村合作医疗制度的内生式缺陷使其难以有效规避"逆向选择"悖论,简单地改自愿性原则为强制性原则,并不能实现人人参与的目标。本文通过理论研究表明,在政府财政紧约束、资金投入不足的条件下,通过"柠檬定价",依据风险,分类设计合约组合,并建立一套激励相容机制,是解决当前我国农村医疗保险市场"逆向选择"经典难题,扩大新型农村合作医疗惠及面的一种次优选择。本文的实证分析支持了这一结论。最后,在结论性评述的基础上,本文提出了克服农村合作医疗"逆向选择"问题的政策建议。