【摘要】县级公立医院改革是医改的重中之重。2013年河北省县级公立医院改革试点已经扩大到116个县(市、区)的134所县级医院。但从目前情况看,"医药、医疗、医保"三医联动机制尚未建立,医院自行消化部分缺乏动力,操作性好、可持续性强的县级公立医院补偿机制尚不健全,改革的进程与效率不容乐观。本文就河北省县级公立医院改革现状和反映出来的问题进行综述,为"十二五"期间构建河北省县级公立医院改革可持续发展提供借鉴。