【摘要】作者就基层医药卫生体制改革,在河南省方城县进行了调研。目前方城县医改成效明显,主要为:(1)乡镇卫生院经营状况明显好转;(2)村卫生室服务条件得到改善;(3)国家基本药物制度顺利实施;(4)基本公共卫生服务初步实现了全覆盖。仍然存在的问题是:(1)绩效工资制度以养人、保工资为主,不能很好地调动职工工作积极性;(2)部分基药配送不及时,不到位,患者不得不自费购买其他价格高昂的药品;(3)村医收入下降,农村基层医务人员后继乏人;(4)乡村基层卫生资源浪费严重。基于上述情况,作者关于基层医药卫生体制改革的指导思想提出以下建议:(1)调整改革目标;(2)慎重出台政策;(3)坚持运用市场化手段;(4)注...