【摘要】全民医疗保险的制度架构已经基本形成。在这一大背景下,文章探讨了医保付费改革对于新医改的战略意义。文章认为,新医改的核心在于建立一种医保机构集团购买医疗服务的新市场机制,即公共契约模式。这一模式的关键在于医保机构通过供方支付方式的新组合,建立一种全新的激励机制,使得医疗机构唯有向参保者提供高成本效益比的医疗服务,才能实现自身的收入最大化。自2011年起,主管医疗保险的有关部门已经将医保付费改革纳入了新医改的政策议程。然而,在全国各地,公共契约模式的建立依然任重道远。