【摘要】医疗责任保险可分为自愿与强制两种模式,大部分学者赞同强制立法,但理由并不充分。笔者认为,传统理由基本局限于国家强制性行为的"老四条",按照"老四条"的逻辑框架,只有少数市场需要国家强制,医疗责任保险并不在此之列。斯蒂格利茨提出解释国家强制性行为的信息不对称理论,因为几乎全部市场都具有信息不对称的特征,所以政府干预也应该涉及更广阔的范围,医疗责任保险正属于这样一个范围。本文基于信息不对称视角,从患者对草根医疗机构的逆向选择、医患纠纷中医疗机构的道德风险、医务人员医疗工作中的道德风险这三重医疗责任中最重要的信息不对称问题入手,论证了医疗责任保险强制立法的必要性。